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2023年03月16日 星期四
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82岁爷爷散步后引发“老年流行病”
医生提醒:打喷嚏、扭腰都可诱发

  “趁着好天气去公园走走,没想到一不留神摔了一跤,这几天都是躺下就坐不起来,坐着又躺不下去,痛得不得了!”湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)骨伤二科门诊,82岁的刘大爷在儿子的陪伴下前来就诊,对医生叫苦不迭。该院骨伤二科主任、主任医师徐无忌接诊后,根据刘大爷的X线片及磁共振检查结果,确诊其为脊柱压缩性骨折。随后,徐无忌团队为刘大爷实施“微创经皮椎体成形术”治疗,术后当天,刘大爷疼痛明显缓解,吃饭、如厕即可自理。

  春暖花开时节,因出游不慎跌倒造成骨折的老人家也多了起来。近一个多月内,该院骨伤二科就接诊10余位80岁以上的骨折患者,徐无忌提醒,骨折是老年人中的“流行病”,老人出行需格外注意,莫让好天气助长“流行病”的发生。

  老人“变矮了”,

  可能是“流行病”引发

  脊柱压缩性骨折多因严重的骨质疏松或外伤导致脊椎被压扁、骨头的内部结构被破坏而引起,多发于中老年人及绝经后的女性。徐无忌介绍,这种骨折随着年龄增长发病率逐渐上升,可导致失眠、活动减少、意志消沉、生活难以自理等,发病率、致残率和致死率均较高,常由跌倒、咳嗽、打喷嚏、扭腰、提重物等因素诱发。

  大部分脊柱压缩性骨折患者表现为腰背部急性疼痛、翻身时疼痛明显、不能下床等。少数患者发生骨折后无明显疼痛不适,或服用止痛药物后疼痛减轻,忽视病情而错失了最佳的治疗时机,如很多老人随着年龄的增长,出现腰背佝偻、身高变矮等,即可能是脊柱压缩性骨折未及时治疗引发的严重脊柱后凸畸形(驼背)。

  预防“流行病”:防骨质疏松、

  防滑两样都不能少

  一般而言,脊柱压缩性骨折的患者,通过1~2个月的卧床,骨折的椎体可以愈合。但是老年患者如果卧床1~2个月,可能引发褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等严重的并发症,甚至危及生命。因此对于有严重疼痛、影响生活自理的老年患者,此时可通过“微创椎体成形术”治疗,向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的目的,以尽快缓解疼痛,恢复正常生活。术后,还需在医生指导下进行补充钙剂和维生素D,使用促骨形成药物或抗骨质吸收药物等个性化、规范化的抗骨质疏松治疗。

  此外,徐无忌提醒有老人的家庭应为其准备防滑鞋,最好在浴室、卫生间、厨房等易造成滑倒的房间铺设防滑垫,同时将家中小板凳、茶几等易造成绊倒的家具恰当摆放;出游时应注意小心搀扶,尽量防止老人摔倒等意外伤害的发生。

  通讯员 何穰 曾朋

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