日前，新版国家医保药品目录正式落地执行。在每年的医保目录动态调整中，抗肿瘤药都是临床专家和广大患者关注的焦点之一。此次新版医保目录新增23种肿瘤用药，其中就包括针对晚期胃肠间质瘤的靶向药瑞派替尼。

　　胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织的软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃和小肠，在国际上属于罕见疾病，国内每年约有3万名新诊断的患者。

　　医保落地后，国内多地的晚期胃肠间质瘤患者享受到了医保报销。纳入医保后，瑞派替尼降价约60%，在此基础上，不同地区、不同医保类型的患者还能享受不同比例的医保报销，月治疗费用最多可节省3万余元，减轻了患者的治疗负担。

　　目前，各地正通过多渠道保障医保谈判药品落地，让患者“买得到、用得上、报得了”。

　　创新疗法让胃肠间质瘤患者治疗有了新选择

　　胃肠间质瘤早期可以通过手术根治，晚期患者因为错过了手术机会，只能服用靶向药，但耐药是个老大难问题。部分患者在经过一线、二线和三线靶向药的治疗后，一度面临无药可用的境地，瑞派替尼主要就是针对这部分患者。

　　胃肠间质瘤的治疗是一个长期的过程，从确诊、手术到靶向药物治疗、耐药、换药，部分晚期患者会经历多次复发、多次治疗，身体状况越来越糟糕，其家庭所面临的经济负担也越来越重。虽然瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，但在纳入医保前，患者的月治疗费用接近4万元。

　　“在门诊中，我们遇到过一些四线患者，面对高昂费用，怕拖累家庭而放弃治疗，看到这样的情形我们往往也很心痛。瑞派替尼纳入医保，能为四线患者带来生存新希望，助力其减轻经济负担，坚持规范治疗。”北京大学人民医院胃肠外科主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会主任委员叶颖江说。

　　进医保后，患者月治疗费用最多可省3万余元

　　2023年1月，国家医保局公布了新版医保目录，目录新增111种新药，平均降价60.1%，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。在此基础上，不同医保类型的患者还能享受不同比例的报销，自付费用大大降低。例如北京退休职工，如果在三级医院就诊，使用瑞派替尼可报销90%-98.5%，报销后个人自付月均治疗费用最低仅需3800余元。

　　纳入医保不仅减轻了患者的家庭经济负担，也拓宽了临床医生的用药选择范围。在北京大学人民医院的诊室里，刚刚结束一台手术的叶颖江告诉记者：“如今在靶向药物时代，接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长，胃肠间质瘤有望逐步进入慢性病范畴。我们也希望患者到大型医院开设的胃肠间质瘤专病门诊接受治疗，以求达到最佳治疗效果和生活质量。”

　　（《光明日报》3.8，文/张亚雄）