本报讯(通讯员 杨丰帅)30岁的小王前段时间总是感觉骶尾部隐隐作痛,随着疼痛加剧,还经常有脓液渗出弄脏内裤。当地医院诊断为骶尾部脓肿,予以脓肿切开引流术,之后每日换药,但病情反复,十分痛苦。近日,小王来到了长沙市第一医院胃肠外科门诊,被诊断为藏毛窦,接受手术后目前已恢复正常生活。
该院胃肠外科主任杨运泉介绍, “藏毛窦”是在毛发分布密集区域的慢性窦道,其特征为内藏毛发,急性发作时可形成脓肿,可反复感染破溃,经久不愈,少数可癌变。骶尾部是其主要的发病部位,尤其好发于肥胖多毛的青年男性,男女发病率之比约为4∶1。
藏毛窦在没有感染时,一般无不适感。出现感染时,会有局部红肿、疼痛、破溃、流脓症状。手术是主要治疗手段,但局部切除或不恰当的手术方式极易复发和延长创面愈合时间。
杨运泉与小王及家属充分沟通后,决定为小王实施“Limberg皮瓣转移术+臀沟抬高术”治疗。手术是将小王骶尾部沿菱形切除藏毛窦病变区,再将皮下所有窦道和病变组织清除干净,然后从附近游离同样大小的菱形皮瓣并转移修复创面,埋下负压引流管后,再进行无张力缝合。该术式较传统手术创伤更小,住院时间仅1周,术后2~3周伤口即愈合。