“为什么你们打胰岛素不痛？我自己在家打的时候却感觉很痛，打完后，针头还会有药液滴出来，有时还会出血？”注射胰岛素的糖友们是否也会经常遇到这样的问题，到底是什么原因？这些问题又该如何预防呢？

　　问题一：注射时感觉疼痛

　　产生原因：1）消毒后，酒精没有完全挥发就扎针，酒精刺激针眼引起疼痛；2）注射在皮内，而不是皮下，刺激皮内神经末梢引起疼痛；3）针头重复使用造成针头卷边反刺，导致注射时疼痛。

　　处理方法：1）消毒后应等酒精完全挥发后再进针注射；2）注射时注意手法，确保胰岛素针注射在皮下组织；3）避免针头重复使用，做到一用一换。

　　问题二：注射部位皮下脂肪增生或结节

　　产生原因：1）注射部位轮换较少，同一部位反复注射；2）胰岛素治疗时间较长，每天注射次数多；3）针头重复使用。

　　处理方法：1）不要在已发生脂肪增生的部位进行注射，发生脂肪增生的部位用手摸可感觉变硬、变厚，有硬块；2）轮换注射部位，在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间轮流注射，每个部位间小范围轮转，注射点间隔距离1厘米；3）每次注射更换针头。

　　问题三：注射后出现漏液

　　产生原因：1）注射完毕后针头停留时间过短；2）单次注射剂量过大；3）注射过快；4）捏皮注射时，过早松开皮肤。

　　处理方法：1）完成推注后，针头至少停留10秒钟再拔出；2）单次注射剂量大于40个单位时，建议分2次注射，且注射速度应缓慢；3）建议使用无需捏皮的短针头，例如4毫米、5毫米笔用针头及6毫米注射器针头。

　　问题四：注射部位出血、淤血

　　原因：注射时损伤毛细血管所致，这个问题难以避免，但不会影响胰岛素的治疗效果。

　　长沙市第一医院

　　内分泌代谢科  胡俏