本报讯(通讯员 李珍 王小红)怀孕32周、血氧饱和度只有33%,孕妇和胎儿如何能耐受得了这么严重的缺氧?2月3日,回忆起近日接诊的那一幕,湖南省妇幼保健院麻醉重症医学科的医护人员至今都感到后怕。所幸,经过一番全力救治,母子平安。
1月6日凌晨,怀孕32周的35岁罗女士被送到湖南省妇幼保健院急诊科。见罗女士呼吸急促、面孔灰白,急诊科的医护人员立即给予她吸氧和生命体征监测等对症支持治疗。经检查,罗女士的血氧饱和度为33%!这意味着她体内的血氧含量只有正常人的1/3,这么严重的缺氧,孕妇和胎儿随时都面临着死亡的威胁。
至此,一场危重症孕妇抢救战拉开了序幕。罗女士第一时间被送入麻醉重症科接受经鼻高流量吸氧,血氧饱和度由33%升至80±%,但呼吸困难仍无明显改善。见此情况,麻醉重症医学科主任陈亮决定立即在麻醉镇静下进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,纯氧通气,使用肌松药改善肺、胸廓顺应性,提高呼吸机通气效果。经过一夜的抢救,罗女士的病情稍微好转,但病情依旧危重,氧合指数不高,而且出现严重的肾损伤。
由于罗女士新冠病毒核酸检测阳性,不能排除继发细菌性肺部感染。多科会诊认为罗女士目前已不适合继续妊娠,医护人员迅速将其转运至手术室,顺利完成剖宫产手术,经过精心护理,罗女士母子均转危为安。