王女士结婚三年了,因输卵管堵塞一直没有怀上孩子,夫妻俩在医生的建议下决定做试管婴儿,最近一直在打促排卵针。没想到的是,随着新冠疫情管控措施的放开,王女士不幸“中招”了。为此,王女士和家人很着急,如果因此中断治疗,将面临很大的经济损失和心理创伤,继续又担心试管婴儿的安全性和成功率。出现这种情况该如何选择呢?别着急,看看专家是怎么建议的。
第一阶段:
正在检查或者门诊监测排卵
可以在做好防护的前提下进行生育咨询,建议暂缓检查。
第二阶段:已进入促排卵用药期间
1)如发热或症状较重,建议取消促排卵。
2)如无症状,或仅轻微咳嗽但无发热,且促排卵药物使用7天之内者,可以谨慎评估后继续,也可以取消;如超过7天或卵泡快要成熟者,可以继续至取卵。男方建议先行冻精,以防后续男方发热影响精子质量。
第三阶段:进入助孕手术期
1)取卵手术:
如女方发热或症状较重,建议取消取卵手术;如无症状,或仅轻微咳嗽但无发热者,可取消手术或在做好防护的前提下行取卵术,所获胚胎冷冻保存,取消新鲜周期移植。
如男方发热或症状较重,建议女方先冻卵,待男方核酸转阴后,再解冻卵子授精,因为高热对精子影响较大;如果男方之前听从了医生的建议,已经预防性冷冻精液,则可以解冻后精液后与所获卵子受精。如无症状或轻微咳嗽等但无发热,可以照常助孕。
2)人工授精或冷冻胚胎移植:如果术前1~2天感染新冠,建议取消人工授精或胚胎移植。
第四阶段:
已完成胚胎移植或人工授精
如果完成胚胎移植或人工授精后发现“阳”了,先淡定,如规定复诊时间之内转阴,建议按时复诊;如果无法按时复诊,可提前通过微信或互联网医院平台联系主管医生,自测尿妊娠试验并保障后续用药。
第五阶段:已成功受孕
如果已经成功受孕后发现“阳”了,并出现明显症状,也不要过于担心,目前尚无证据证明感染新冠病毒后会对试管婴儿的临床妊娠率和活产率产生影响,也就是说,新冠病毒及其变异株的感染不会影响试管婴儿的临床结局。如果发生了腹痛、阴道流血等情况,请先请提前通过微信或互联网医院平台联系主管医生,必要时返院复诊。
湖南省妇幼保健院
生殖医学中心 符文卉