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2023年02月02日 星期四
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联合救治
罕见血栓性微血管病患者

  本报讯(记者 梁湘茂 通讯员 王煜)1月24日,经过中南大学湘雅医院多学科联合诊治,中西医结合科32病室一名新型冠状病毒感染并发血栓性血小板减少性紫癜(TTP)病危患者康复出院。

  48岁的彭先生既往体健。1月6日晚,家属发现他精神行为异常、嗜睡,遂至当地医院就医。就诊期间检查,彭先生的血小板、血红蛋白均低于正常值,乳酸脱氢酶(LDH)过高,伴多器官功能损害,转氨酶、胆红素和血肌酐异常升高,新型冠状病毒核酸检测阳性。当地医院下了病危通知,经输血浆、糖皮质激素治疗1天后,因血制品匮乏,于1月8日转至湘雅医院急诊科。

  入院后,湘雅医院立即启动新冠特色救治模式,将其转入新冠亚重症病房32病室。住院期间,患者病情危重,意识障碍极其严重,谵妄、狂躁不安,伴循环衰竭,休克血压,需血管活性药物维持。

  经过坚持不懈的7次血浆置换等治疗后,患者病情终于由危转安,神志转清,生命体征平稳,于1月24日痊愈出院。

  据悉,TTP是一种罕见的、危及生命的血栓性微血管病,年平均发病率为1-10例/百万人,其特点是微血管病性溶血性贫血、严重血小板减少和微血栓形成造成的器官损害。

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