蓓蓓妈妈最近发现，7岁女儿蓓蓓的牙齿上有很多黑点刷也刷不掉。因为黑乎乎的很难看，爱漂亮的蓓蓓都不敢张嘴笑了。这些黑点是虫牙吗？要不要管呢？近日，湖南省第二人民医院口腔科主任杨昭霞就儿童牙齿“黑点”的分辨和防护给大家进行详细科普。

　　有种“黑点”：色素沉着

　　杨昭霞表示，蓓蓓牙齿上的“黑点”，学名叫外源性黑色素沉着，是指外部环境的色素沉积于牙表面，引起牙颜色改变，但牙体结构未发生病变，乳、恒牙列均可发生。色素通常与牙面结合紧密、不易通过日常清洁措施去除。色素牙的黑斑呈点状、片状，主要聚集在牙颈部和牙体边缘，门牙尤为明显。

　　儿童牙面色素沉着与进食含色素食物、饮料或药物的频率有关，进食增加色素来源的食物，将促进儿童牙面色素形成。同时低龄儿童常不能完成有效的刷牙漱口，特别是在进食后，这样食物中的色素就会长时间黏附在牙面导致色素沉着。除此之外，频繁使用抗生素，会导致口腔内的菌群失衡，产黑色素类杆菌成为口内优势菌，最终使大量色素沉着在儿童牙齿表面。

　　对于外源性黑色素沉着，通过一段时间的刷牙可以部分去除。但顽固性的色素沉着通常要由专业的口腔科医师进行牙面抛光治疗。牙面抛光是通过柔软的抛光杯与水果味的抛光膏对牙面进行清洁，一般孩子都不会抗拒。如果孩子不太配合治疗，也可以在维持口腔卫生的情况下观察。

　　另种“黑点”：龋齿

　　杨昭霞介绍，除了外源性黑色素沉着会让牙齿变黑，另一种“黑点”则不容忽视，它就是我们常见的牙病——龋齿，也就是我们常说的虫牙、蛀牙。此时牙齿不仅有颜色的改变，还会发现龋坏的牙体组织被腐蚀、变软，甚至出现牙洞，有人认为这黑点不痛不痒，根本不需要在意，殊不知这小小的黑点里藏着大大的隐患。

　　龋齿形成有四要素：牙齿、食物、细菌、时间。吃东西后食物残留在牙齿上，经口内细菌发酵产生的酸性物质腐蚀了牙齿，使牙齿慢慢地变黑、形成牙洞。龋齿一旦形成就是不可逆的了，一定要尽快到医院治疗。孩子的龋齿进展速度很快，可以用短短几个月的时间从一个不起眼的黑点到吃掉整个牙齿。

　　如何预防牙齿黑点？

　　杨昭霞提醒家长，预防牙齿黑点，首先是让宝贝养成好的刷牙习惯以及正确的刷牙方法。6岁至8岁以下的孩子，要有家长辅助刷牙。其次应尽量少吃一些含糖量高和含色素的饮料及食物，“甜、黏、软”的食物不利于小朋友的口腔健康，因为这类食物很难通过刷牙清理干净，小朋友们要适量吃。再次，“防龋于未然”，宝宝出生长出第一颗牙开始就应该定期进行口腔检查，学龄前儿童每3个月检查一次；学龄儿童每6个月定期检查，不仅可以预防蛀牙，还可以尽早发现牙齿萌出异常状况，并及时干预治疗。

　　此外，还要补充高纤维性食物，充分的咀嚼运动不仅可以减少牙齿黑点的形成，还可以刺激颌骨发育，为孩子牙齿的替换打下良好的基础。

　　通讯员 贾婉萍 石荣