“肥人多痰，瘦人多火”，是中医学中对先天体质差异致病的基本认识。

　　“肥人多痰”既可能是脾胃虚造成，也可能是脾胃不虚造成。脾虚者，则津液运化失常，脾为生痰之源，水液代谢障碍转而化生痰湿，痰湿内蕴则成肥胖。脾胃不虚，食欲旺盛者，喜食高热量、高脂肪的肥甘厚味及酒水饮料，且无节制，该类食物不易消化吸收，久而久之，在体内聚而成痰。此处“痰”包括呼吸道有形之痰，或无形之痰，以舌、脉见痰象为依据。形体肥胖的人，多表现为胸闷气短、倦怠乏力、舌苔厚腻、脉象弦滑等痰湿壅盛的征象。肥胖之人，若不注意节制饮食，积极调治，痰湿停滞体内，必将影响脏腑经络的生理功能，引起各种疾病。

　　大量的临床实践证实，瘦人往往肝肾阴虚在先，阳气相对偏亢，易生内火，所以说“瘦人多火”。火为阳邪，消耗真阴，体型自然也就偏瘦。此种人临床常见有盗汗、烦躁失眠、牙痛、咽痛、舌红少苔等症。

　　耒阳市中医医院

　　伍婷婷