提起手术，不少人脑海里一定会浮现这样一幅画面：冰冷的手术刀在患者皮肤上切开一个大口子，手术过程可能会出现大出血、疼痛以及其他突发情况等，病情严重的，患者有可能下不了手术台，即使手术成功，也会出现各种并发症……所有这些意外情况令很多人谈“术”色变。

　　随着经济的发展与医学的进步，医疗技术也在发生着改变，理念也在不断革新。近年来，在手术领域，精准微创理念应运而生，微创手术逐渐成为继传统开放性手术后一种新的手术方式。精准微创理念的诞生使微创手术得到普遍应用，由于切口小、创伤小、恢复快、痛苦少而成为广大患者的首要选择。

　　相较于传统手术，微创手术无疑是革命性的进步，被誉为21世纪外科发展方向之一。事实上，微创不单单是一种手术方式或者器械，更多的是一种治疗理念，贯穿术前、术中和术后等各个环节。那种认为手术切口小就是微创的认识本身就是错误的，精准才是最好的微创。精准微创理念是精准微创的核心，包括手术理念、手术术式、手术技术和手术设备等内容，任何一个细微环节都马虎不得。每一个个体都是独一无二的，即使患上同一种疾病，不同的患者采用的手术方式也可能不同，因此，医生要对患者进行详细检查，认真研判分析，制定个体化的精准手术。

　　以甲状腺肿瘤手术为例，最初的手术是以切除甲状腺肿瘤为目的，后逐步发展为在切除肿瘤的同时要充分保护切口周围组织与皮肤，尽可能使暴露的颈部美观少受影响，以减少患者心理上的创伤。这一理念的变化无疑体现了精准微创理念的发展变化。在精准微创理念的推动下，外科手术从重视解剖微创发展到重视功能微创，既要尽可能去除病灶，又要尽量减少对正常组织的损伤，注重对形态和功能的保护，更加符合人性化需求。

　　虽然微创手术有创伤小、预后好、花费少等优点，但临床上，有些医生由于精准微创理念薄弱，采用了不恰当或不合理的治疗方案，亦或技术不够娴熟，使得一次微创手术变成多次，治疗过程延长，花费增多，疗效也大打折扣，从而背离了精准微创理念。因此，患者是否适合微创手术，需要根据个体情况进行综合研判，不可千篇一律，生搬硬套，避免给患者造成伤害和医疗资源的浪费。

　　精准微创理念让微创手术成为外科手术的新趋势，也让患者在手术时有了新的选择。随着精准微创理念的发展与进步，医疗技术的不断提高，将有越来越多的手术可用微创方式解决，未来的医疗方式也将会更加科学，满足患者更多的需求。

　　河南省许昌市第二人民医院

　　普通外科  罗庆雨