精湛的光导纤维工艺使光亮和视觉几乎可以达到身体的各个角落;电子计算机技术使影像检查生动,剔透;生化、免疫、核素等检查使我们能及时准确地“捕捉疾病的踪迹”……科学技术伸延、增强了医生的感官能力,但是,许久以来,我有一种忧虑:医生是不是离病人越来越远?
医生的工作主要是与病人直接接触完成的,虽然医学模式已从经验性过渡到实验性,但经验仍然是基本的。经验是一种文化,一种认识和处理事物的潜能,有经验的医生可以从一瞥一嗅中做出令人惊奇的判断。
医学是人类情感的一种表达,医生的职业要体现人道、善良、关切与爱护。医生的对象是有思想、感情及各种家庭、社会背景的人,而不是发生了什么毛病或故障的机器。所以医生绝不是机械工程师!
实际上,再高级的仪器也不是万能的。比如疼痛,似乎没有办法去测量,那是一种感觉,一种因人的敏感性、耐受性而异的反应。如果你只是将简单的“是、否”,“有、无”放入电脑去计算,岂不要上当。我们常说,教科书中关于疾病的典型症状,可能最不典型。因为同一种病发生在不同人身上,可以千变万化——医生之难盖出于此。
不仅在疾病的诊断上,在疾病的治疗中,人的心理要素也起着巨大作用,忽视这一点,再好的药物也难奏效。况且,有的病就是精神心理问题。只会开处方,不愿接受咨询,不会做解释工作,只能算半个医生。
另一个值得注意的问题是,现代技术一方面给人带来恩惠,一方面也会掺杂弊端。某些检查会导致损害,药物可能引起疾病;机器的滥用还会造成经济的浪费;自然与人体平衡的破坏,会发生新的失调和紊乱。
我们当然愿意接受和采用新技术,也无意于呼吁医生返璞归真,只是想我们要正视自己的病人。
作者:北京协和医院教授 郎景和
来源:《一个医生的人文》