日前，国家卫生健康委、科技部、国家药监局等13部门联合印发《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，要求有效控制人类和动物源主要病原微生物耐药问题。其实，早在2020年5月，联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织召开协商会，决定扩大世界提高抗微生物药物认识周的范围，将认识重点从“抗生素”改为范围更广、更具包容性的“抗微生物药物”，并决定将每年的11月18日至24日定为“世界提高抗微生物药物认识周”，今年的主题是“齐心协力 遏制耐药”。究竟什么是微生物耐药？为什么会出现微生物耐药？日常生活中我们应该如何预防呢？

　　什么是抗微生物药物？

　　抗微生物药物包括抗细菌药（抗生素）、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物，可以抑制或杀灭病原微生物，预防和治疗人类、动物和植物的感染。自从首个抗生素“青霉素”被应用于临床以来，抗微生物药物被广泛应用在医疗机构、环境治理、畜牧水产养殖等领域。

　　什么是微生物耐药？其后果是什么？

　　微生物耐药是指微生物保护自己不被自然界中的抗微生物物质杀死的本领。抗微生物药物使用不当可促使微生物耐药加快发生，使得本可以抑制或杀死微生物的抗微生物药物不再有效，或者药效减弱，本可以治愈的疾病也变得难以治愈，造成感染扩散、患者严重伤残和死亡。

　　据联合国2019年4月发布的一份报告称，如果不采取行动，到2050年，耐药性疾病每年可能导致1000万人死亡；到2030年，抗微生物药物耐药性问题可能会使多达2400万人陷入极端贫困。微生物耐药已经成为全球公共健康领域面临的重大挑战，如不有效遏制，将导致人类面临“无药可用”的困境。

　　为什么会出现微生物耐药？

　　不合理使用和过度使用抗微生物药物是导致微生物耐药的最主要原因。抗微生物药物不仅用在临床，还被广泛应用在畜牧水产养殖、农业生产、环境治理等各个领域，造成了食物和环境中的抗微生物药物增加，抑制或杀死了敏感的微生物，促进了耐药微生物的生长，造成了耐药性的产生和传播。

　　我国应对微生物耐药的具体目标和措施是什么？

　　按照《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》要求，降低医疗机构内耐药菌感染发生率，加强医疗废物源头分类。加强水、环境卫生与个人卫生，预防和减少社区获得性感染。加强养殖场、屠宰场、食品生产车间等场所卫生管理，预防动物疫病，保障食品安全。加强制药企业生产废水、养殖业和食品生产废水等规范处理。加强感染病相关疫苗的接种工作，降低抗微生物药物使用需求。完善抗微生物药物临床监测系统，建立健全微生物耐药风险监测、评估和预警制度。加强孕产妇、儿童、老年人等特殊人群适用抗微生物药物，以及中成药的研发。

　　个人在遏制微生物耐药应该如何做？

　　1. 合理使用抗菌药物。出现感冒、发烧、咳嗽、腹泻等情况时，不要自行购买和随意使用抗菌药物，一定要在临床医生的指导下足剂量、足疗程应用。

　　2. 提高健康素养。养成良好的卫生习惯，戴口罩，勤洗手，注意饮食卫生和环境卫生；加强身体锻炼，提高机体抗病能力，预防感染，从源头上减少抗微生物药物的使用。

　　3. 加强宣传教育。向全社会宣传抗微生物药物知识，使人人都认识到，保护抗微生物药物，就是保护我们自己。并且在动物、食品、农业等各个领域，关注抗菌药物的合理应用，真正减少细菌耐药的产生和播散。

　　天津市第一中心医院

　　药学部  李晓东