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2022年11月22日 星期二
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男子因意外致右脚踝不全离断
医生9小时急救成功保肢

  本报讯(通讯员 彭婷)“抬一下腿,再动动脚板……”手术后的第5天,躺在病床上的谢先生已经能按照医生指挥,控制自己的右腿了。这让湘西土家族苗族自治州人民医院骨二科主任朱光宏及同事欣喜不已。

  59岁的谢先生是四川遂宁人,在龙山县从事隧道修筑工作。11月11日,谢先生在工作中双腿意外被钢绳绞伤,导致双小腿下端畸形、伤口流血不止。在当地医院诊断为“右小腿不完全离断、左踝关节开放性骨折脱位(GustiloⅢc度)”,包扎后被紧急送至湘西自治州人民医院救治。

  “病人送到科室时,右小腿远端除了少许皮肤和肌腱与近端相连外,足部动脉搏动无法扪及,肢体远端完全苍白无血运,整个人状态也非常不好。”该院骨二科值班医师石创回忆说,此时距离谢先生受伤已过去5个多小时,时间就是生命,科室医生立即安排手术。

  “14时33分在急诊科接到病人;15时05分,谢先生进入手术室接受治疗。”手术医师胡天鑫说,最佳清创时间是6至8小时内,时间越短患者感染风险越小。他直言该患者能够成功救治,都归功于科室团队平日对急诊病人的救治训练有素,多学科的协调配合。当时谢先生病情急、重,科室得到通知后医师团队迅速明确手术方案,采取双下肢清创、右小腿短缩截骨、外固定架固定、血管神经探查吻合+左踝关节冲洗引流术。经过近9个小时的手术后,谢先生的右断腿成功保住。

  该院骨二科主任朱光宏介绍:“这种被钢丝绞伤后吻合的血管容易出现血栓等情况,肢体不容易存活,如若处理不当,二期截肢的风险很高。手术中彭青松、刘奎医师为谢先生接通了6根血管。我从医20多年,下肢被钢绳绞断的病例也只见过两到三例。科室团队能在短时间内快速处置治疗,都是团队日常不断学习实践的成果。”

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