怀孕33周的文女士由于出现不规律宫缩、阴道流血等症状，紧急拨打了120急救电话，医生接到电话后，立即将文女士接到了医院。入院后，经床旁彩超等检查提示部分胎盘已经剥离，必须马上急诊剖宫产，否则随时可能胎死腹中。手术过程中，新生儿顺利娩出，反应良好，但医生发现文女士的子宫已经被血液染成了蓝紫色，也就是医学上所说的子宫胎盘卒中。那么，什么是胎盘卒中呢？

　　大多数人只听说过脑卒中，却很少听过胎盘卒中。胎盘是母体和胎儿之间交换营养物质的场所，母亲通过胎盘将营养物质、氧气等输送给胎儿，胎儿的代谢物再通过胎盘回输到母亲的血液循环，并排出体外。正常分娩过程中是胎儿娩出后胎盘才从子宫壁剥离，如果胎盘在胎儿娩出前就已经部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，属于妊娠晚期严重并发症，发病率约为1%，处理不及时可危及母儿生命。

　　胎盘从子宫壁剥离后，血液积聚于胎盘，随着积血增多，压力不断增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性，当血液穿透子宫壁浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。子宫胎盘卒中会导致子宫收缩乏力，使大出血风险增加，危及母儿预后。

　　那么，哪些孕妈容易出现胎盘早剥呢？1）合并妊娠期高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变时，由于胎盘小动脉的痉挛或硬化，容易引起血管破裂，血液积聚在子宫壁与胎盘之间导致胎盘早剥。2）孕妈在受到外伤，尤其是腹部钝性创伤时，会导致子宫突然被拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。3）孕妈怀的是双胞胎或者羊水过多发生胎膜早破时，由于宫腔压力骤减，子宫骤然收缩容易导致胎盘早剥。

　　四川省妇幼保健院产科   徐俊翠