第03版:健康·服务 上一版3  4下一版
 
版面导航

第01版
头版

第02版
健康·要闻

第03版
健康·服务
 
标题导航
首页 | 点击进入湖南在线 版面导航 | 标题导航 |
2022年11月17日 星期四
下一篇 4 放大 缩小 默认
血便多年疑肠癌,竟是妇科病作祟
湘潭市第一人民医院成功诊治一例罕见病例

  本报讯(通讯员 段斌  张纯)11月14日,家住湘潭市雨湖区的牛美丽(化名)从湘潭市第一人民医院出院了,折磨她6年的疾病终于真相大白,且得到了有效救治。

  今年32岁的牛美丽,6年前发现便前便后带血,疑似内痔出血,没有重视。2020年1月,发现拉暗红色瘀血便,肚子总是胀,全身没力气,断断续续治疗两年无明显疗效,觉得病情仍在加重。今年9月,经肠镜检查发现,直肠距肛门10厘米处前壁有一大小约5×4厘米包块,被诊断为直肠肿物,疑为肠癌。

  这一消息,令牛美丽和父母心急如焚。他们辗转几家医院,多次就诊,都得不到确切的诊断。有医生提出,必须在只有几毫米厚的肠壁穿刺,作病理切片活检才能确诊。得知湘潭市第一人民医院可以做肠壁穿刺后,牛美丽来到该院。该院消化内科主任、主任医师钟鹰通过问诊,得知牛美丽直肠有肿物,并有长年不明原因的出血,便初步考虑是子宫内膜异位症作祟,建议入院作相关检查证实。

  牛美丽10月17日入院,经多次直肠肿块取样检查,均未发现肠癌的踪迹,但肠道已经溃烂,血色素已降至7克,属于重度贫血,必须尽快修复肠道。

  就在这个关键时刻,病理学专家、该院副院长吴勇军得知多家医院均未能及时正确诊断患者病因的消息后,重阅了牛美丽的病理切片,并提出为其作一系列子宫内膜异位症的特异性检查。最终牛美丽被确诊为子宫内膜异位症,转到该院妇科治疗。

  妇科主任李志军邀请钟鹰和普外二科主任贺宜伟、副主任医师张正鹏等专家多次联合会诊,研究手术及治疗方案。诸位专家一致认为,导致牛美丽像流“月经”一样便血,是子宫内膜异位浸润肠道深部造成,殃及直肠、盆腔、直肠乙状结肠连接处肌层,必须行联合手术施治,不让患者受到重复手术的伤害。

  11月3日,联合手术从上午10时持续到下午4时,术后情况很好,牛美丽全家人松了一口气。

  李志军说:“子宫内膜异位症通常发生在卵巢。像牛美丽这样异位到直肠,引起直肠与经期无关出血者较为少见,但妇科医生可通过便血导致中重度贫血这一明显症状,仅行‘三合诊’检查,即能基本确定有深部浸润型子宫内膜异位症;再行核磁共振检查,就能精准定位子宫内膜异位症病灶。作手术切除时应尽量切干净,彻底清除盆腔内多处异位病灶,再行必要的药物治疗和出院随访,即可大大减少复发几率。”

下一篇 4 放大 缩小 默认
  © 版权所有 湖南日报报业集团 
广告热线:(0731)84326448 13973122817 13808469230 传 真: (0731)84326211 订报热线: (0731)84326226
copyright © 2008 VOC.COM.CN, Geo Info. All Rights Reserved 互联网新闻信息服务许可证:4312006003 经营许可证:湘ICP证010023 ICP备案号:湘ICP备10011883号