本报讯（通讯员 朱新权 朱忠达 朱孝勇）“过去，入院就诊就医，要辛劳奔波、排队等候，还要支付不少费用。如今服务送上门，还全部免费，省钱省力又暖心。”11月8日，在郴州市汝城县文明瑶族乡沙洲村，66岁的高血压患者张美英，在村卫生室不掏一分钱，就通过体检全面了解了健康状况，令她倍感温馨。张美英的就诊经历变化，正是当地医防融合健全，适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让健康“红利”惠及千家万户的鲜活缩影。

　　作为“半条被子”故事发生地，近年来，郴州市汝城县聚焦医防融合，推动人才技术、财力物力、优惠政策等全方位下沉基层，努力打通服务基层群众的“最后一公里”，让广大群众在家门口能查病和治病，不断提升获得感和幸福感。

　　构建医防融合

　　城乡协同“一体化”

　　“多亏咱县有了城乡医共服务体，实行急性胸痛医防融合网格化，要不然我母亲患病急危，真不知道怎么办才好。”事情过去了一年多，汝城县集益乡庾龙村村民庾先生至今仍记忆犹新。

　　去年7月，庾先生的母亲突发胸痛，情况危急，服药稳控也不见效。庾先生当即将老人送往集益乡卫生院，做心电图检查。该卫生院通过该县中医医院远程会诊，诊断为急性心肌梗塞。医生就地采取紧急溶栓措施，帮助老人恢复脚部活动……县乡两级紧密合作，抢夺宝贵的急救时间，庾先生的母亲最终得以救治脱险。

　　城乡联动远程会诊，正是该县纵深推进医防融合的具体做法。近年来，汝城县按照医防融合城乡一体化规划布局，除了建成217所标准化乡村卫生室，同时在14个乡镇卫生院建成标准化中医馆，推广中医适宜技术，提供中医诊疗服务。组织发动县人民医院、中医医院和妇幼保健院，与乡镇卫生院建立医共体，还选派30余名医疗骨干对口驻点支援全县14家乡镇卫生院。通过技术支持、专家坐诊、人才培养、对口扶持、结对帮扶等方式，发挥资源优势和引领带动作用，实现医共体内上下有机联动、协同发展。乡镇卫生院通过建设规范化远程诊室，与市县帮扶医院对口科室联网，不仅常态化开展远程教学，还提供了远程诊疗服务。

　　两年来，立足提升基层医疗服务水平，该县为乡镇卫生院免费培训医师90人，举办村医培训班12期，培训410人次，让具有执业助理医师资格的自有村医从25名增加到85人。

　　筑牢慢病管理

　　防治并举“防护墙”

　　汝城县将慢性病防治列为重点，以重点慢性病早查早防为突破口，依托医共体优势，以牵头医院为诊疗技术支撑、以乡镇(中心)卫生院为联系纽带、以家庭医生团队为基础网底，建起了三级协同、医防融合的一体化服务体系。

　　建立家庭医师签约团队进村入户开展家庭医生签约履约。目前，全县家庭医生签约服务实现全覆盖。还通过发放联系卡、建立微信群、上门服务等方式，将健康服务由原来“点对点”转为了医共体下的“一张网”，推动了县级资源向乡村延伸，改善了服务供给。

　　该县依托医疗机构在慢性病预防、肿瘤防治、中医药养生保健、心理卫生和院前急救等方面优势，为群众免费提供健康讲座、健康科普、健康咨询、互动体验等多元教育服务。同时，瞄定重点慢性病群体所盼所需，创新创建了“健康教育、中医治疗、饮食干预、运动锻炼、全程监测”于一体的服务模式。

　　织实守护

　　群众生命健康“服务网”

　　当前，汝城县城乡医院就医条件软硬件的改善提升，让当地群众收获感和满意度不断攀升，特别是慢病管理患者感受尤为强烈。

　　近年来，该县将基层能力建设作为提升慢病管理服务的抓手，不仅持续推进城乡卫生基础设施建设，合理配置医疗资源，提升医疗卫生健康水平，缓解群众看病难、看病远等问题，同时通过实施“铸魂提能”工程，强化作风建设，提升服务意识，让“半条被子”温暖整个就医诊疗过程。

　　该县充分发挥“互联网+”信息化支撑作用，实现县、乡、村各级医疗机构之间互联互通互认，诊疗服务、妇幼保健、老年人体检、慢病管理等信息实现有效衔接共享。

　　除贴近群众常态化开展宣传科普活动外，该县还大力开展爱国卫生运动。全县以健康机关、健康学校、健康村居、健康企业等建设为抓手，撬动了“健康汝城”整体推进，当前已建成健康主题公园6个，全县所有行政村实现健身广场和健康小屋全覆盖。

　　“健康服务体系搭起来，为民服务深入下去，让医防融合成为群众健康的坚实依靠。”汝城县相关负责人表示，今后还将加速推进医疗卫生事业与康养产业融合发展，不断提升基层群众防治意识，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的根本转变。