本报讯(通讯员 石健)近日，湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管外科医疗团队为一名患者成功实施了腔内隔手术。这名患者患有难治性瘤颈巨大腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤。术后第二天，患者便能下地活动，生活自理，目前已康复出院。该手术的成功开展，标志着该院对于处理复杂、疑难的主动脉疾病的治疗技术再上新台阶。
66岁的王先生，因胃反酸不适在该院消化内科住院。通过检查发现，王先生患巨大腹主动脉瘤。通过增强CT资料显示：王先生的瘤体总长度超过20厘米，最大直径达7.5厘米，瘤颈短且极度扭曲，扭曲度超过60°，而且双侧髂总动脉、髂内动脉均受累及，需要同时处理，手术难度较高。
腹主动脉瘤是由于腹主动脉管腔逐渐增宽、增大，继而导致王先生局部瘤样扩张而形成的一种病变。该病症最大的风险是瘤体生长、破裂导致腹腔内大出血，死亡率极高，如能在没有破裂时及时干预，大部分患者能取得理想的治疗效果。随着医疗技术的日益提升，以前只能通过开腹切除的高风险疾病，目前已经能通过微创手术达到满意的治疗效果。患者除了可以摸到下腹部搏动性的硬质包块外，也仅仅只有仰卧时有一点腹部坠胀感，如果没有及时发现这枚“定时炸弹”，那么后果将不堪设想。
该院介入血管外科主任丁文金经过与患者王先生及家属充分沟通和商议，并告知风险后，他们同意做微创手术。丁文金团队通过充分的术前准备、详实的手术计划以及完备的应急预案，在优秀的麻醉、护理、技师团队的配合下，近乎完美地啃下了这块“硬骨头”。没有长切口，也不需要术后禁食，第二天，王先生就能下地活动，生活完全自理。
“腹主动脉瘤多数患者无症状，常在体检时发现脐周部有搏动性肿块，部分患者偶有腹痛或腹胀不适。”该院介入血管外科主任丁文金提醒，如果发现自身出现腹主动脉瘤的早期症状，建议及时就诊，进行彩超、CT等检查，明确诊断后原则上所有腹主动脉瘤患者如果满足手术适应证，均应接受手术治疗，避免其进一步发展，导致更为严重的症状。
