中风恢复期表现为舌根痛，舌体转动不灵活，多为脾气阻滞,中焦不运，络脉不通所致。温运脾阳，中焦得运，络脉得通则舌痛自除，故用理中汤加味获效。

　　蔡某某，女，72岁，患脑梗塞4个月。首诊：舌根痛、舌体转动不灵活、右侧肢体活动欠佳，伴腹泻、纳呆、大便稀每日2~3次。观舌质淡、苔白，诊其脉细，证属脾胃虚寒，中焦不运。治当温运脾阳，方用理中丸作汤加味：红参、干姜、白术各10克，红花5克，桃仁、当归、川芎、广木香各10克，水蛭5克，炙甘草10克，共7剂。二诊：服药后舌根痛减轻，大便成形，舌淡，苔白，脉细，上方再进7剂，舌根痛消除。

　　按《内经·灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉，……上膈挟咽，连舌本，散舌下……是动则病舌本强……是主脾所生。”舌根痛一症，多从肾论治，《灵枢·经脉》有“足少阴之脉挟舌本”之说。本案中风后舌根痛，伴腹胀、纳呆、大便稀溏、舌淡苔白、脉细无力，脾阳不足、中焦不运之证洞然。同病异治，温运脾阳为治，故用理中丸作汤加味而收功。

　　益阳市第一中医医院国医馆

　　主任  主任中医师  杨征宇