本报讯（记者 梁湘茂 通讯员  张小琼）近日，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能恢复正常，顺利出院。据悉，这是中南大学湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。

　　一年前，在广东打工的雷先生因为食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭期（尿毒症）。回到湖南后，雷先生来到湘雅医院就诊，经过该院移植中心门诊评估后，认为符合肾移植手术指征。但目前肾脏供体短缺，同血型等待肾移植手术的尿毒症患者全国多达数百人。

　　由于雷先生病情严重，很难耐受透析的副作用，于是打算接受父母捐献的肾脏进行救治。通过对雷先生父亲的体检发现，其身体情况和肾脏功能符合要求，但是雷父血型是AB型，而雷先生为B型，不符合一般肾移植血型配型原则。

　　正当雷先生希望的火苗即将熄灭时，湘雅医院移植中心专家丁翔副教授认为跨血型肾移植术并非绝对的技术壁垒。在充分准备和严密监控的条件下，手术风险相对较大，但依旧可控。丁翔随后与雷先生及其家属充分交流，给他们分析了跨血型移植的利弊，雷先生和家属一致决定接受跨血型亲属肾移植。

　　在通过医院伦理委员会的严格审查后，雷先生8月3日入住器官移植中心。器官移植中心主任贺志军与谢晋良教授、丁翔等专家会诊后认为：跨血型肾移植手术存在两个最大风险：一是术中超急性排斥反应，直接导致移植肾失去功能；二是术后2周左右，由于抗体反弹出现急性排斥反应。

　　丁翔根据病人的血型抗体情况，仔细制定清除血型抗体的治疗方案，并在输血科、检验科、肾病内科等相关科室的积极配合下，采用药物和血浆置换将雷先生血型抗体降低至可行手术标准。

　　8月31日，丁翔为供者和受者实行亲属肾移植术。在微创切取雷父的供肾后，立刻将这颗宝贵的肾脏移植到雷先生体内。下午1点钟，移植肾恢复了血流，开放血流后移植肾功能立刻恢复，输尿管尿如泉涌，顺利度过了超急性排斥反应这一关。

　　丁翔和主治医师伍列林在术后精心安排了免疫监测和免疫抑制治疗方案。经过移植中心护士长为首的护理团队精心护理，雷先生肾功能一周内恢复接近正常，尿量正常。术后第二周，依旧肾功能稳定，尿量维持正常，复查血型抗体依旧维持较低水平，这标志着急性排斥反应的第二关也通过了。术后20天，雷先生重获新生，满心欢喜，顺利出院。