ICU的患者有时需要推出病房，甚至送到外院完善相关检查，家属不禁要问：病人病情那么危重，为什么一定要推出病房做检查呢？不能等病情稳定了再做吗？不能把机器推到床边完成检查吗？这里主要有两大原因。

　　一是因病情诊断和抢救治疗急需的，不能等。这些检查通常包括CT、核磁共振等项目，对医生及时明确病因，了解病情发展、治疗效果有着重要的指导意义。例如，一位昏迷且高度怀疑急性脑血管意外的患者，医生需要尽快善头颅CT检查，不仅为了明确是否存在脑血管意外，还需要明确脑血管意外的种类（性质）。因为脑血管意外分为脑出血和脑梗塞，两者的治疗方案是完全相反的，一个是止血，一个是疏通血管、抗凝。

　　二是因为有些检查受限于仪器设备大型、完成检查条件特殊等因素而无法在床边完成。例如大家熟悉的CT，设备大型，占地空间要求高，无法满足移动至床边的要求；同时CT检查具有一定的放射性，必须严格控制在特定的隔离的检查房间内才能实施。

　　正是基于以上原因，ICU的患者有时不得不推出病房，甚至送到外院做检查。在这个过程中，医务人员会事先评估风险，同时携带转运呼吸机、监护仪、注射泵、抢救药品及设备，力保患者在外送检查过程中的安全。但是，由于医疗的局限性和病情发展的不可预见性，即便经过最周密的准备和安排，患者在外送检查的过程中也不能完全排除风险和意外，这也是为什么医生在此之前一定会找到家属说明检查目的和风险，并要求家属签知情同意书的原因。

　　广东医科大学附属医院

　　重症医学科主任医师  佟琳