踝关节作为人体重要的屈戌关节，主要由距骨、腓骨下端以及胫骨组成，属于人体负重量的最大关节，负重以及屈伸为其主要功能。踝关节骨折发生率较高，损伤机制复杂，创伤类型表现多样化。该病如未采取有效方法治疗，会导致患者出现踝穴变形现象，对日常生活产生显著的不良影响，后期存在创伤性关节炎疾病的可能。对于踝关节骨折，中西医疗法已在临床获得广泛运用，效果良好。下面为大家详细介绍踝关节骨折疾病的中西医治疗。

　　中医治疗

　　手法复位治疗  其原则为首先实施对抗牵引治疗，之后采用同损伤机制相反的力量，利用外翻、牵引、挤压以及内旋等系列方法，将骨折断端移位情况解除。完成复位后，采用小夹板实施固定，或者利用U型石膏实施固定，在6～8周后，将外固定解除，合理展开功能锻炼以及理疗。

　　中药治疗  在采用中药对骨折断端实施愈合促进治疗期间，多用内治法及外治法。对于内治法而言，主要依据骨折合理展开辨证论治；对于外治法，包括熏洗及外敷等。

　　西医治疗

　　需要依据具体的踝关节骨折类型展开对应治疗。

　　外踝骨折治疗  在踝关节骨折中，外踝骨折发病率较高。对于此类患者需要实施骨折对位治疗，获得满意效果后，利用克氏针实施临时固定。但单纯纵行实施克氏针固定，无法对旋转稳定加以控制，需要采用克氏针撬拔后，以对良好位置加以维持。

　　内踝骨折治疗  在透视条件下，合理完成骨折块复位操作后，用2枚空心钉（4.0毫米）或者松质骨螺钉，同骨折线垂直方向对内踝进行固定，利用经皮微创空心钉实施内固定。通过经皮空心加压螺钉置入内固定疗法的有效运用，表现出较小的内化骨折创伤，可减少感染率，对早期踝关节功能恢复锻炼给予促进。

　　双踝骨折治疗  主要选择拉力螺钉、单切口手术入路、腓骨远端钢板以及 1/3管形钢板实施内固定治疗。通过单切口手术入路治疗，呈现出踝关节功能恢复块以及创伤小等系列治疗优势。

　　在踝关节骨折围手术期，存在较高概率表现出骨折并发症的情况，会对手术疗效产生严重影响。对此骨科医师需要给予高度重视，将围手术期症状减少，降低并发症的发生。在踝关节骨折治疗期间，中医药存在一定优势，通过熏蒸疗法以及中药内服方法，可对踝关节骨折围手术期呈现出的肿胀以及疼痛进行有效处理，从而促进病情康复。

　　长沙星沙年轮骨科医院

　　创伤关节科  张敏