当胃肠道出现嗳气、腹胀等症状时，我们就可以考虑是不是存在功能性消化不良的情况。一般来讲，功能性消化不良胃肠镜检查多无异常，但是患者又有明显的不适感。功能性消化不良，简单来讲，就是人们通常所说的“消化不好”。目前，医学界对该病的病因还没有定论，近些年来，随着生活压力的增加，出现功能性消化不良的人越来越多。那么，我们该怎样治疗功能性消化不良呢？

　　西医治疗原则与药物选择

　　治疗原则：目前，西医主张以对症综合治疗为主，通过采取个体化原则，帮助患者缓解病症。依据情况确定治疗药物，让患者明白该病的发病因素，提高对疾病的认知，避免因过度担心产生负面情绪，加重病情。同时，在日常生活中应当禁烟酒，每日定时定量进餐，少吃多餐。有研究表明，精神与心理因素是导致疾病发生、加重的主要因素，对此，需采取心理与行为治疗，通过转移法减少情绪对病症的影响。

　　药物选择：①促动力药物。促进胃贲门及近段小肠收缩，加速排空胃内容物，同时促进胆汁、胰液的分泌。每日可服用吗丁啉+莫沙必利。②抑酸剂。适用于上部腹痛者。每日可服用雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等药物。③安定药物。功能性消化不良者一般伴有一定的心理因素，会有不同程度的焦虑与抑郁情绪，需要服用抗抑郁药物来帮助改善身心病症。每日服用百忧解、安定等药物。④胃粘膜保护剂。通过与胆酸、胃蛋白酶可逆结合，达到迅速止痛的效果，减少胆汁反流，对胃粘膜起到保护作用，有效缓解功能性消化不良的症状。

　　中医治疗原则与药物选择

　　治疗原则：依据中医理论，功能性消化不良需要辨证治疗，患者以邪热内结、饮食积滞、痰湿内阻、肝郁气滞为实证，同时伴有脾阳虚、脾虚而水热等虚症。在治疗上，要以清热消痞、和胃降逆、燥湿化痰、理气和中、疏肝解郁、健脾理气为主。

　　药物选择：①左金丸。用于泻肝清胃，治肝胃热郁、泛酸灼热。②加味保和丸。用于消食导滞、利湿和胃。③香砂养胃丸。可健脾祛湿、和胃畅中、消胀除满。④香砂六君子丸。用于益气健脾、理气和胃，治脾虚气滞、胃部胀痛。⑤枳术丸。可健脾化食、行气消痞，治脾虚气滞食积、胃胀胃痛。

　　湘西土家族苗族自治州永顺县中医院

　　消化内科  田正东