本报讯(通讯员 黄兴东)近日,长沙市雨花区双肺多发小结节患者易女士感激地对湖南省康复医院胸外科医生说:“不开刀也可以根治肿瘤,现在的科技真发达!”
家住长沙市雨花区的易女士(化名)5年前因CT检查发现双肺多发小结节。今年7月22日在湖南省康复医院定期复查CT后,发现左上肺尖后段、右上肺尖段磨玻璃结节,其余双肺多发小结节、双下肺部分支气管扩张并散在双肺慢性炎症。该院普胸外科主任廖爱辉结合病人既往史及胸部CT检查结果,考虑为恶性结节的可能性较大,但是考虑易女士已经75岁,并且肺结节数量多,分布在肺部多个肺叶,若全部切除,患者将失去大部分呼吸功能,将会影响她日后的基本生活自理。
廖爱辉团队经过多次讨论及评估,与易女士及家属充分沟通和商量后,决定行左上肺尖后段磨玻璃结节气冷循环微波消融术。
术后,易女士复查胸部CT消融的肺组织已经变成条索影,原来的结节已经完全消失了。廖爱辉告诉易女士,其余肺结节较小,定期复查即可,如果有明显增大的趋势,还可以随时来进行肺结节消融术。
廖爱辉介绍,微波消融为介入手术治疗中的一种,对于治疗肺癌有显著作用。微波消融术治疗时在超声/CT等影像设备的引导下,将一根特制的微波针,经皮直接穿刺到肿瘤区域。微波针尖上含有一个长约1厘米左右的“微型微波炉”产热区域,它释放的微波磁场可使周围分子高速旋转运动并摩擦升温,从而使肿瘤组织发生凝固坏死,达到烧死肿瘤细胞的目的。这样就可以不用手术刀,而是通过细针穿刺产热技术让肿瘤病灶原位灭活,达到消灭肿瘤的目的。术后患者快速康复,麻醉清醒后即可下床活动,大大减少了患者的手术痛苦及经济压力。
哪些患者可以选择微波消融?专家表示:一是原发性周围型肺癌,患者不能耐受手术或不愿行手术治疗,或者其他局部治疗后复发的单发病灶,且无其他部位转移。二是手术切除后有复发病灶者。三是肿瘤边缘距离肺门等重要位置≥1.0厘米者。四是对放疗和化疗有严重反应的患者。五是双肺多发结节。