据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示，我国成人高血压患病人数为2.45亿，也就是说每5～6人中，便有一个人是高血压患者。大多数高血压患者通常无明显症状，只是在体检或偶尔测量血压时发现，而发现时已经伴有不同程度的靶器官损伤，所以被称为“无声杀手”。下面，让我们一起来科学认识高血压。

　　高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压＜90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90毫米汞柱，仍应诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。90%～95%的高血压是原发性高血压，只能被控制，不可治愈，需要长期甚至终身服用降压药。继发性高血压占5%～10%，是由某些疾病在发生发展过程中产生的症状之一，当原发病治愈后血压也会随之下降或恢复正常。

　　原发性高血压发病机制复杂，是遗传因素和环境因素相互作用的结果。高钠低钾膳食、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、精神紧张、压力大等，是原发性高血压的常见危险因素。

　　长期高血压如果不进行积极有效的控制，可引起心、脑、肾等靶器官损伤，导致冠心病、脑卒中、心衰、肾衰、视网膜病变等多种并发症，严重威胁患者的生命安全。

　　高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。在条件允许的情况下，应采取强化降压的治疗策略，以取得最大的心血管获益。对于一般高血压患者应降至140/90毫米汞柱以下，耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。

　　高血压要早发现、早治疗。生活方式干预和药物治疗是防治高血压的科学手段。

　　1. 立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗措施，应该连续贯穿高血压治疗的全过程。

　　2. 药物治疗。在改善生活方式的基础上，应根据高血压患者的总体风险水平决定给予降压药物。降压药物种类繁多，虽然五大类降压药物均可作为初始治疗和维持用药的选择，但临床上应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，优先选择某类降压药物，进行个体化治疗。

　　湖南省武冈市司马冲镇卫生院

　　邓志高