通常来说，慢阻肺患者一般比较关注呼吸系统方面的症状，而对营养状况很少关注。实际上，我国有一半以上的慢阻肺患者存在营养不良的情况，有些慢阻肺患者看着拥有比较正常的体重，但实际的营养情况并不够。下面就分析一下慢阻肺患者需要进行营养支持治疗的原因，以帮助更多的慢阻肺患者获得更均衡的营养。

　　造成慢阻肺患者

　　营养流失的原因

　　1. 营养摄入量不足

　　慢阻肺患者时常会感觉呼吸困难，最终引起慢性胃肠淤血，而长期服用药物进行调节有可能会使慢阻肺患者的咀嚼动作以及吞咽动作较为困难。此外，慢阻肺患者很容易产生饱腹感，而事实上并没有食用多少食物，使患者摄入的营养量有限。慢阻肺患者还有长期缺氧的症状，因此其心功能不太齐全，也会引起肠道淤血，进而影响人体的进食，最终影响人体内的消化吸收。

　　2. 能量消耗过多

　　慢阻肺是一种消耗性的疾病，慢阻肺患者的气道长期受到阻碍，使得患者呼吸肌的氧耗量有所增加，还在一定程度上增加了患者的基础代谢。日常营养摄入量的不足，又需要大量的能量消耗，也就造成了慢阻肺患者的营养流失。

　　3. 药物影响

　　慢阻肺患者大多需要服用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，使得患者人体内的蛋白质合成与降解的平衡遭到破坏，进而引起蛋白质的丢失，最终导致患者蛋白质合成受抑制，造成消耗增加。在这样的情况下，更应加强慢阻肺患者的营养支持治疗。

　　慢阻肺患者

　　如何进行营养支持治疗？

　　对于慢阻肺患者而言，吃得好、吃得对十分重要，但应如何进行营养治疗呢？

　　1. 尽可能多食用一些高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，使患者能补充足够的能量，以及含有多种必需微量营养素。例如在选择蛋白质食物时，可以选择各种鱼虾类、血制品、禽类、乳类、豆制品、畜肉类、蛋类、动物肝脏等，每餐尽量保证两种以上不同蛋白质食物进行配餐。

　　2. 碳水化合物类的食物，主要选择谷类，例如大米、面与豆类制作的各种食物。可用一些软食、半流质食物，也可以用一些薯类食品，尽可能少食用蔗糖或含糖饮料。

　　3. 少食多餐。慢阻肺患者吸收能力比较差，每餐过食会消耗更多的能量和氧气，也意味着身体其他器官用氧减少，也可能会导致腹胀和消化不良，使得患者呼吸急促感更强。所以，慢阻肺患者应该采用少食多餐的进餐方法，避免食用过多食物，导致慢阻肺患者出现疲乏的症状或消化不良的症状。

　　湖南省怀化市溆浦县大江口镇

　　中心卫生院呼吸内科 向长志