本报讯(通讯员 刘亚玲 周逢丽)44岁的林先生(化名)近日因剧烈腹痛来到浏阳市人民医院求医,经检查竟是凶险的肠系膜上动脉夹层动脉瘤并急性动脉血栓形成,经过该院72小时持续溶栓,目前林先生恢复良好。
接诊林先生的该院胃肠外科二病区主治医师寻权发现:林先生白细胞增高明显,但腹膜炎症状不严重,不太符合常规急腹症的表现,考虑可能为腹腔内血管疾病导致。行腹部CTA检查后,结果证实了寻权的猜想,林先生肠系膜上动脉血管不连续,通过急诊动脉造影,发现是肠系膜上动脉夹层动脉瘤并急性动脉血栓形成,林先生剧烈腹痛病因与造影诊断符合。
于是,医生予以肠系膜上动脉置管溶栓治疗,持续溶栓72小时后,林先生腹痛症状消失,复查造影血栓已溶除,夹层有所缩小。经过溶栓治疗,林先生的肠道渐渐恢复供血,肠子也得以保全。
该院外周血管介入科主任陈祖荣副教授介绍,肠系膜上动脉是供应全部小肠及部分结肠的主要血管,当它出现动脉栓塞、血栓形成或夹层动脉瘤时,未能及时血管介入治疗会导致肠管缺血、痉挛甚至坏死,严重者需要切除大部分小肠而导致严重的短肠综合征等后遗症甚至危及生命。腹主动脉CTA检查可以确诊,一旦确诊,需积极介入干预。