由于遗传和环境等因素的影响，我国儿童错颌畸形的发病率高达51.84%～72.92%；错颌畸形的表现和程度也各不相同。由于每个儿童的生长发育存在个体差异，因此，正畸前需要通过详细的检查、模型和头影测量分析对牙颌面畸形做出诊断，以选择最合适的矫治方法。那么，儿童口腔正畸有哪些矫治方法呢？

　　乳牙期（3~7岁）

　　此时期的儿童由于面部生长发育速度快，潜力大，要定期进行口腔检查，发现问题及时治疗。如龋齿的早期治疗，通过前庭盾、唇档、颊屏等对口腔不良习惯（吮指、咬唇、吐舌等)的早期破除，乳牙早失的缺隙保持，对早期牙性反颌采取调磨咬合干扰、上颌颌垫式双曲舌簧矫治器、下颌颌垫式双曲唇弓矫治器等方法进行矫治，防止其向更严重的骨骼畸形发展。

　　替牙期（7~12岁）

　　此时期的儿童处于混合牙列阶段，不同的畸形种类，具体矫治方法有所不同。对于个别牙严重错位、重度拥挤及反颌等影响牙发育及功能者，可采用固定矫治器矫治、简单活动矫治器矫治或序列拔牙等方法；对于造成牙列不齐的多生牙，应及时拔除；对于轻中度骨性畸形者，如上颌前突、下颌后缩、上颌后缩及下颌前突者，可通过各种功能矫治器和矫形力矫治器（如肌激动器、功能调节器、头帽、颏兜、口外弓、面框式前方牵引器等）进行生长改良，从而阻止畸形进一步发展，引导牙及颌骨向正常方向发育，达到口颌面肌功能平衡。肌功能不平衡是造成牙颌畸形的重要病因之一，尽早配合肌功能训练，有利于矫治畸形，改善面部形貌。

　　恒牙期（12~15岁）

　　这个时期是矫治各种牙列不齐和错颌畸形的最佳时期，矫治效果最好。常用方法有固定矫治器矫治（如方丝弓矫治、直丝弓矫治、舌侧矫治器矫治等）、功能矫治器与固定矫治器相结合、无托槽隐形矫治等。

　　各时期儿童所表现的口腔牙颌面畸形特征有所不同，故临床在实施正畸治疗前，应根据造成牙颌畸形的病因、分类及畸形程度给予充分考虑，选择最佳方法展开针对性治疗；恢复儿童牙颌面的平衡、功能稳定及美观，从而获得理想的口腔正畸效果。

　　湖南省常德市桃源县人民医院

　　口腔科  龚铁山