本报讯(通讯员 戴进军 陈春丽)今年57岁的李先生3年前无明显诱因出现双腿根部特别是右腿腹股沟部活动后疼痛不适、活动受限,且近半年来疼痛加剧,活动进一步受限,李先生来到湖南省第二人民医院就诊。该院骨关节科副主任医师柴志勇通过病史询问、体查、简单影像学检查,诊断其为股骨头坏死。
原来,李先生因皮肤真菌等感染需要控制症状,长期反复使用了地塞米松,该类药物属于中、长效类糖皮质激素,在体内半衰期及有效期长,蓄积时间长,易引起体内脂质代谢紊乱、血脂升高、血液变粘稠等,使股骨头的血供受到不同程度的影响。而股骨头对微循环血供相对较为敏感,故容易发生缺血性骨坏死。
柴志勇提醒,激素性股骨头坏死恢复比较困难,致残率高,如必须要使用激素,尽量做到少量服用,能口服不肌注,能肌注不静脉使用,使用隔天内服的方法可减少骨坏死的副作用,同时注意早期补充钙及维生素D等。