本报讯(通讯员 张占伟 龚金兵)42岁的唐师傅不久前开车途中紧急刹车时,头部猛向前拉扯了一下,顿感右侧后颈枕部出现“撕裂样”疼痛,持续几天不能缓解并逐渐出现饮水呛咳、吞咽费力的症状,唐师傅来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经颅脑核磁共振检查,唐师傅竟被诊断为“右侧延髓脑梗死”。
原来,唐师傅后颈部的一根重要血管——椎动脉出现了夹层并且闭塞,才导致其供血的脑组织出现梗死。随后,该院神经外科手术团队为唐师傅实施手术,历时3小时将唐师傅椎动脉夹层顺利封闭,血流重新恢复。4周后,唐师傅痊愈出院。
据悉,椎动脉夹层是指后颈部椎动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。椎动脉夹层是中青年卒中的重要病因。
外力是发生椎动脉夹层的重要危险因素,如紧急刹车时头部惯性前倾、咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩等。该院神经外科主任喻坚柏建议,预防椎动脉夹层首先要做到控制血压、血糖和血脂;养成良好的生活习惯,不抽烟喝酒;饮食清淡,避免高盐高脂饮食;保证睡眠质量;坚持定期体检。对于已经确诊血管发育缺陷疾病的患者,应对特定的运动和活动采取限制。如颈椎按摩、特殊头位运动、尽量避免紧急刹车等。