脑卒中俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。它包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。因此，积极预防和规范治疗卒中非常重要。

　　怎样早期识别脑卒中？应牢记“中风120口诀”：“1”是看1张脸是否对称，口角是否歪斜；“2”是查2只胳膊，平行举起时是否单侧无力；“0”是聆听语言，是否言语不清，表达困难。如果有上述任何突发症状，身边的亲朋需尽快拨打120急救电话，简单描述患者情况和病情，准确描述发病地点，让急救医生做好抢救准备，送往最近医院的卒中绿色通道救治。如果患者呕吐，应把患者侧卧，把头偏向一边，将上衣扣子解开，同时清除口腔内的异物。如果患者鼾声如雷，说明呼吸不畅，需将患者侧卧或者脖子垫高、头向后仰。发病时切忌给患者服用药物，因为缺血性卒中和出血性卒中治疗方法不同，在没有确诊时随意用药，可能会加重病情。

　　引起脑卒中的危险因素分为不可改变因素和可改变因素。年龄、性别、种族、家族史等为不可改变因素；高血压病、糖尿病、高血脂、心脏病、无症状性颈动脉狭窄、高纤维蛋白原血症、肥胖、不良生活习惯等为可改变危险因素。脑卒中的预防主要从以下几个方面进行干预及控制：

　　控制血压  首先需诊断是否为高血压病，在未服用降压药物情况下，连续三日，安静休息坐位时测量血压值超过140/90毫米汞柱，可诊断为高血压病。确诊高血压病后需终身服药，清晨6时～10时是一天中血压最高和波动最大的时段，因此晨起服用降压药物能有效控制血压。高血压治疗目标是血压控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或肾病者，血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　控制血糖  1. 饮食管理，要求低脂、低糖、低盐、高纤维饮食。2. 适当运动，控制体重。3.口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖。4. 定期监测血糖变化，血糖理想水平为空腹血糖小于7毫摩尔/升。

　　调控血脂  血脂异常伴高血压病、糖尿病、冠心病患者为脑卒中高危/极高危状态，需采用他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇降至1.5毫摩尔/升以下或使低密度脂蛋白胆固醇下降30%～40%。

　　养成健康的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，肥胖患者予以减重，合理膳食，推荐低盐、低饱和脂肪酸饮食，饮食种类多样化，多食水果和蔬菜及富含纤维素食物。

　　定期体检筛查，脑卒中筛查需完善以下检查：1. 血常规，凝血常规。2. 血压，血糖，血脂检查。3. 经颅多普勒检查等血管功能检查。4. 脑组织病变，血流情况检查。

　　脑卒中的危害大，但它仍是可防可治的，如果大家都能积极加以预防，就能有效减少卒中的发生和发展。

　　湖南省岳阳市湘阴县人民医院

　　谢娣