乳腺癌是最常见和最严重的乳房疾病，发病率居女性恶性肿瘤之首，严重威胁女性的身心健康。目前治疗乳腺癌的主要方法是手术，术后护理非常关键，对疾病的恢复至关重要。

　　1. 治疗配合  术后坚持完成放疗、化疗等各项治疗。

　　2. 饮食配合  ① 饮食要配合治疗：术后应当努力进餐，多食高蛋白、高热量、低脂肪食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。如果因放化疗出现恶心、呕吐等不适，应坚持适量进食一些易消化、高营养的食物，以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。② 饮食要有节制，不过量：过度营养、肥胖对乳腺癌都有不利影响。因此，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节制、不过量的原则。

　　3. 功能锻炼  为最大限度恢复肩关节的活动范围，减少和避免术后残疾，患者术后应尽早在医务人员指导下进行患侧上肢功能锻炼。①术后24小时内：活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等运动。②术后1~3天：可开始做屈肘、伸臂等锻炼。③术后4~7天，鼓励患者用患侧的手洗脸、刷牙、进食，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵。④术后1~2周：术后第1周可以开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂；术后10天左右开始可以做抬高患侧上肢、手指爬墙、以患侧手越过头顶梳对侧头发和扪对侧耳朵锻炼。每日3~4次，每次20~30分钟为宜，循序渐进，不可操之过急。建议术后每日进行30分钟以上的中等强度运动，如步行、跑步等。

　　4. 性健康管理  健康、适度的性生活有利于身心康复，但需要注意避孕，推荐物理屏障避孕法，避免使用激素类药物避孕。为预防复发，术后5年内避免妊娠。接受乳房切除术会影响患者的外观形象，接受化疗、内分泌等综合治疗会降低患者的雌激素水平，心理和生理的双重影响对患者的性健康会造成一定的影响，如性生活、夫妻关系，甚至威胁家庭完整性，降低康复期生活质量。因此，当出现相应情况时积极就诊，建议患者与其伴侣共同参与。

　　5. 心理社会支持  保持良好的心态是战胜疾病的基础，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，增加战胜疾病的信心。女性应穿宽松肥大的衣服，乳房全切的女性可以佩带义乳，或做隆胸手术。

　　6. 自我检查  术后每月自查1次，以便早期发现复发征象。检查时间以月经的第7~10天最佳，或月经结束后的2~3日，已绝经的女性选择每个月的固定1天检查。

　　7. 随访  患者术后两年内应定期复查随访，每3~6个月复查1次。两年后，每6个月复查1次，坚持3年。5年后每年复查1次。如果发现新发肿块、骨痛、胸痛、持续性头痛、呼吸困难或腹部疼痛等症状，应立即就诊。

　　长沙市宁乡市妇幼保健院

　　外科护理  陈利