中药汤剂是中药治疗疾病常用的剂型之一，部分患者因为不会正确煎煮和服用而造成药物浪费，导致疗效不佳，甚至产生副作用。下面介绍中药汤剂的正确煎煮和服用方法，以及相关注意事项。

　　煎药方法

　　1. 煎煮用具  煎药用的首选器具是砂锅，也可以选用白色的搪瓷器皿或不锈钢锅。

　　2. 煎药用水  家中煎药尽量以凉水为主。

　　3. 煎前浸泡  加水量液面要淹过饮片大约2厘米。浸泡药材时一般药物泡20～30分钟，质地坚硬的药材浸泡时间可以稍长一些；不能用开水浸泡中药饮片。

　　同时，注意不能用水洗中药，如某些含有水溶性成分的药物；在炮制过程中加入土、麦麸、食醋、酒、蜂蜜、姜汁等辅料的药物；被捣成粗粉使用的药物等。

　　4. 煎煮火候及时间  要以先大火后小火的原则进行煎药。解表药和其他芳香性药物须用大火快速煎煮，再改用小火维持10~12分钟即可。矿物类、骨角类、贝壳类以及补益类药，要用小火长时间煎煮。通常情况下，一般的汤剂头次煎20~30分钟，二次再煎煮l5~25分钟。

　　5. 榨渣取汁  汤剂在煎煮完成之后应立即过滤，特别是一些不宜久煎的药物。

　　6. 煎煮次数  一剂中药煎煮两到三次即可，煎煮液的总量最好控制在300～400毫升。

　　服用方法

　　为了保证汤剂的疗效，要掌握好服药时间。

　　通常情况下，中药汤剂都是在饭后30~60分钟温服。解表药通常适合热服，服药后注意避风寒；祛寒药要热服；清热解毒药可以凉服；止吐药的正确服用方法是寒吐者热服，热吐者凉服，可以少量多次服用；脾胃虚弱者应饭后服；急性病、重病，不拘泥于饭前饭后，随时服用；普通慢性疾病应定时服药；补益药与泻下药，宜空腹服用，避免食物影响降低药效；安神类药物，应当临卧时服。病位在上的疾病，即病在上焦，适宜饭后服。病位在下的疾病，即病在下焦，适宜饭前服。

　　服用中药汤剂时，还需注意一些禁忌，如少进食豆类、肉类、海鲜类、生冷或者一些不宜消化的食物；热性疾病应禁用或少食酒类等刺激性食物；服解表透疹药宜少食生冷、酸味食物；服用滋补药的时候尽量少饮茶。

　　一般情况下，汤剂都是每天1剂，分2~3次。对于急病重症，则不拘泥于次数顿服。

　　若是塑封袋装药汤，冰箱冷藏最多可保存7天，服用时加热即可；不建议冷冻保存。

　　张家界市桑植县人民医院

　　药剂科  向月根