□张 磊
瑞士日内瓦当地时间7月23日,世界卫生组织宣布,在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。该组织上一次宣布“国际关注的突发公共卫生事件”是在2020年3月,对象正是至今仍肆虐全球的新冠肺炎疫情。因此,消息一出,公众不禁忧心,这是否意味着猴痘会成为像新冠肺炎那样引发全球大流行的传染病?从目前情况看,答案是否定的。
相比新冠病毒,猴痘是已知病毒,不确定性要低很多。虽然现在观察到猴痘基因组有一些变异,但潜伏期、传播速度、疾病严重程度都未出现突变。更重要的是,猴痘的传播途径主要是血液、体液和性传播,其基本传播指数(R0值)在男男同性性行为群体中高于1,但在普通人群中为0.8,说明其传播能力并不强,在普通人群中扩散风险不是很高(R0>1,传染病会以指数方式散布;R0<1,传染病将会逐渐消失)。
需要说明的是,根据世卫组织官网公布的消息,日内瓦当地时间7月21日,世卫组织进行了关于猴痘疫情的第二次紧急会议,会议并未就此达成一致,但世卫组织总干事谭德赛认为现有证据足够支撑作出该决定。这是自2005年该系统创建以来,首次在未经专家组一致认可的情况下作出此类声明。
从世卫组织公布的临时建议看,升级为“国际关注的突发公共卫生事件”的主要目的是加强全球协作,鼓励各个国家科学应对。临时建议按照受猴痘影响程度的不同,将国家分成4类(无病例国家、已有传播的国家、有猴痘的动物与人传播的国家、有能力研发生产相关医药物资的国家),并提出了针对性建议,比如启动或建立卫生和多部门协调机制,阻止人与人之间的传播;加强流行病学监测,监测与猴痘相关的疾病等。
此外,根据《国际卫生条例》规定,“国际关注的突发公共卫生事件”只是一个警报机制,用以预警其他国家加强防控,发布后有效期为3个月,可根据疫情发展,随时撤销或修改。
我国尚无猴痘病例,防控策略是外防输入。目前,国家卫生健康委已对防控作出了具体部署,只要各相关方认真落实要求,做好监测、防控、诊疗工作,公众大可不必对猴痘疫情过度恐慌。