每个人一生中几乎都会经历“崴脚”这件事,尤其是对于运动人士而言,脚伤更是常见事故。正是因为这样,在医院的门诊经常听到这样的声音:“不就是崴了一下嘛,只要没骨折就没事。”“崴下脚而已,没那么严重吧?不至于要打石膏吧?”“医生,我就崴一下脚,怎么好几个月了还没好呢?”……近日,湘雅常德医院骨科专家提醒,不要认为“崴脚”是个小事,它可能会导致不同程度的踝关节韧带损伤,严重者甚至还可以引起撕脱骨折。
崴脚可发展为
“慢性踝关节不稳”
湘雅常德医院骨科副主任医师史瑞超介绍,临床数据显示,在急性踝关节扭伤患者中,由于治疗不当59%的患者会遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状,约30%的患者会发展为“慢性踝关节不稳”。“慢性踝关节不稳”典型临床症状为:走不平的路和夜路,容易崴脚、打软腿;剧烈运动时易崴脚;一年之内崴脚超过2次;活动后踝关节外侧反复肿痛;踝关节外侧韧带足印区有压痛。
一旦发展为“慢性踝关节不稳”,就会导致踝关节反复的微损伤,不仅会导致反复崴脚、打软腿、慢性踝关节疼痛;更为严重的是,会进一步导致关节软骨破坏,最终过早出现骨关节炎,造成踝关节功能下降,疼痛症状会严重影响患者的日常活动,严重者将造成永久性功能障碍。
崴脚后,应该怎么办?
急性踝关节扭伤需要遵循保护、休息、冰敷、加压包扎、患肢抬高的原则。具体为:扭伤后需立即休息,避免活动导致损伤病情的二次加重;在受伤的部位进行冰敷,冰敷具有止痛及预防淤血加重的作用;可选择弹力绷带或护踝进行局部加压包扎,需注意观察末梢的血运;将患肢抬高促进静脉血液回流,有辅助消肿的作用;及时到正规医院找专科医师就诊,并在专科医生的指导下进行治疗与康复。
对于慢性踝关节不稳的治疗,临床上首选治疗方式为保守治疗,大部分患者经保守治疗后症状会得到改善。保守治疗的方法主要包括:石膏固定、佩戴专业护踝保护、加强外翻肌力训练等。
但是仍有部分患者症状会持续存在,即保守治疗失败。多数专家认为:对于病史超过半年以上,经正规保守治疗超过3~6个月以上,症状未见明显好转的机械性不稳者,为避免发生不可逆转的“距骨软骨损伤”和“创伤性踝关节炎”,就需要积极进行手术干预。手术的目的是修复损伤的韧带,重建踝关节的机械稳定性,最大程度恢复患者踝关节功能。
通讯员 周雨霏 腾燕妮