肠造口术是指用手术的方式将腹壁与肠腔相通的一种方法,先将患者的肠管脱出于腹腔,然后将其肠管固定于腹壁上,最后将其肠管切开,这一手术方式能够使病人的肠道有效改道。
根据肠造口形式,肠造口通常可分为单管肠造口、双管肠造口、襻式肠造口。根据造口目的可分为减压肠造口。根据造口部位可分为空肠造口(一般用于肠道营养支持)、结肠造口与回肠造口(一般用于排出粪便)。根据造口的持续时间可分为永久肠造口(肠道连续性无法恢复)和暂时肠造口(病情好转后,能够恢复肠道的连续性)。那么,肠造口患者术后该怎么护理呢?
合理运用水胶体敷料 由于造口与手术切口距离较近,一部分底盘粘贴在切口上方,加上手术切口缝线等原因,导致手术切口处的皮肤并不平整,接近手术切口处的侧底盘粘贴面,并未大面积与皮肤接触,使得底盘粘贴不牢固,导致底盘渗漏的发生。合理运用水胶体敷料,不仅能够确保造口底盘牢固的粘贴,还能够帮助患者有效管理排泄物,且不会影响手术切口与换药,这在很大程度上解决了近手术切口处的肠造口护理这一难题。
合作型饮食护理 患者在完成了直肠癌术后,在肠造口治疗的过程中,由于自身营养吸收不良,身体康复效果通常都比较差,预后并不理想,导致并发症的发生概率很高,最终对临床治疗效果产生严重的影响。为了能够更加有效的帮助患者补充营养,促进其恢复胃肠功能,控制并发症的发生,应该倡导合作型饮食护理,在临床护理与治疗中为患者补充充分的营养元素,才能够有效的提高手术的耐受力,增强患者的抵抗力与免疫力,从而有效控制并发症的发生概率,尽快恢复身体。
综合心理干预 患者通常都比较容易出现焦虑、抑郁等不良的心理状况,进而严重影响到其术后的康复。所以,手术后应该及时对患者进行心理干预,有效提升综合疗效。近些年以来,随着人们生活水平的提高,生活观念也有了转变,对于服务质量的需求也有所提升,要更加重视心理方面的护理,对患者的心理状况进行全面了解,根据具体情况提出解决方案,有利于其身心全面康复。总而言之,肠造口术后,应该及时有效地对患者的身心进行护理,才能够早日康复。
衡阳市衡南县人民医院
护理部 陈常春