输尿管结石可分为原发性输尿管结石和继发性输尿管结石，后者更为常见，不论是哪一类输尿管结石，都会引发疼痛、血尿等不适，降低患者的生活质量。那么，输尿管结石的病因、临床症状、危害有哪些？又该如何治疗呢？

　　输尿管结石多是由肾脏结石掉落而产生的。正常情况下，输尿管是不会长结石的，而肾脏是有可能长结石的，肾结石在排出过程中如果卡在输尿管，就会形成输尿管结石。输尿管的长度约为25~30厘米，只要位于输尿管管腔范围的结石就叫输尿管结石。

　　输尿管结石大多是肾结石在排出过程中，在输尿管的狭窄处受到阻碍形成的，临床症状因结石的大小、位置不同而有所不同。输尿管结石最常见的症状就是疼痛，而且是突发性的疼痛，并在短时间内可加剧至难以忍受的程度，伴有大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。如果结石已经造成了黏膜破损，就会出现血尿，严重时还可能见到小血块。如合并感染，还可出现尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状。输尿管梗阻合并的肾积水可表现为寒战、发热和逐渐加重的腰痛，或因肾功能不能代偿而表现出慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症等症状。

　　输尿管结石对患者的危害也是因人而异。一般来说，较小的输尿管结石对人体的危害不大，患者只需要多喝水，适当服药便可将结石从输尿管中排出。如果结石较大或者患者患有结石但是没有引起重视，从而导致结石的症状加重，这样会对自身造成较大的危害。例如患者的尿路很可能出现阻塞，严重者还会危害到肾功能。因此，患者如果发现输尿管有结石，应引起重视，并尽快到医院就诊，听从医生的建议尽快让结石从输尿管中排出。

　　目前治疗输尿管结石的方法有很多，对于较小的结石可以等待观察，看能否自行排出。患者可以通过多喝水、扩张输尿管、多运动，或者中医针灸等方法，帮助结石排出。另外，一些药物可以起到减少结石成分聚集的作用，也就是通常说的溶石药物，也可以帮助排石。

　　如果上述方法不能帮助结石排出，就要外科干预了。如逆行的输尿管镜，一个很小的装置进去，把石头套住，将其从输尿管排出，还可以用激光碎石、取石钳等方法。如果遇到更复杂的结石，需要通过输尿管镜、经皮肾镜联合处理。因为输尿管结石的成分不一样，大小不一样，嵌顿的地方不一样，还要因人而异，因病情而定，最好能得到专科医生的指导，做进一步处理。

　　邵阳市邵阳县人民医院

　　泌尿外科   吕志琼