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2022年07月21日 星期四
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小伙突然“蛋疼” 专家:睾丸扭转需速就医

  本报讯(通讯员 杨珊燕)20岁的小伙小刘(化名)几天前的早上起床洗漱完毕,突然觉得右侧会阴区域疼痛,起初并未在意,仍照常去上课,但疼痛逐渐加重、无法忍受,同学赶紧将他送到了长沙市第三医院。

  接诊的泌尿外科副主任罗飏查体,发现小刘右侧阴囊肿胀、触痛明显,睾丸稍上抬,怀疑是睾丸扭转所致;彩超检查发现,小刘睾丸血流明显减少。结合症状,小刘被确诊为睾丸扭转。

  睾丸扭转是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。目前,首选治疗方法是立即进行复位手术。罗飏介绍,发病6小时内是黄金治疗时间,此时睾丸的挽救率高达90%;10小时内降至70%,超过10小时挽救率仅20%,超过24小时,睾丸基本上缺血坏死,时间越长,治疗效果越差,睾丸缺血坏死、功能丧失,导致生精不足,还会影响对侧睾丸的功能,从而导致不育。经绿色通道,小刘被顺利送入手术室,此时,距他入院不到1小时。

  术中发现,小刘右侧精索扭转360度,睾丸及附睾部分发黑。通过睾丸扭转复位加双侧睾丸固定术,小刘睾丸和附睾颜色转为红润。

  罗飏表示,睾丸扭转好发于青少年,部分发作在睡梦中或睡眠后刚起床时,这与睡眠过程中迷走神经兴奋性较高、提睾肌收缩活动增加有关,同时睡姿变换、两腿挤压睾丸也可能导致其移位,从而发生精索扭转。此外,剧烈运动、性生活、外伤、温度的变化也是造成睾丸扭转的重要诱因。

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