肝癌被称为“癌中之王”，2022年2月，国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示：我国每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。多数患者发现时已是中晚期，仅20%~30%的肝癌患者可以通过手术切除，且5年内复发率仍高达60%~70%。得了肝癌到底该如何进行治疗呢？

　　肝癌的传统治疗方式包括肝移植、手术切除、介入治疗（如血管介入、射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、粒子植入）、系统治疗（靶向治疗、免疫治疗）等，国内外指南推荐根据不同的分期进行治疗。

　　肝癌早期患者追求的是根治性的手段。目前来说，根治性手段主要有肝移植、手术切除、消融治疗等。肝移植是防止肝癌复发最有效得到手段，统计数据发现，肝移植后5年内复发率低于15%，而手术切除后的5年复发率超过70%。

　　肝癌中期患者会考虑介入TACE联合消融治疗一起进行治疗。TACE是经典B型的标准治疗手段，据统计，介入治疗中仅动脉栓塞化疗术（TACE）的应用率就达到61.9%，TACE也是北美和亚洲其它国家治疗肝癌最常用的方法。再加上同属于肿瘤介入学的射频、微波、冷冻等消融技术，肝癌的第一大治疗手段非介入莫属！

　　对于肝癌晚期患者，适合系统治疗，如靶向治疗和免疫治疗，在追求全身治疗的基础上，再结合其他的一些治疗手段。治疗的过程中，还要兼顾肝脏的基础疾病的治疗，如乙肝和肝硬化。

　　对于处于肝功能终末期的肝癌患者，可以放弃过多的治疗，因为这样的患者往往不是死于肝癌，而是死于肝衰竭。

　　肝癌治疗方法众多，没有最好的方法，只有最合适的方法。如果不幸患上肝癌，不要只看一个医院、一个医生，最好是去正规大医院，多学科会诊，制定出一个最适合自己的治疗方案。

　　湖南省华容县人民医院介入中心

　　副主任医师  冯军