今年入夏以来，高温天气接连破纪录，全国多个地区最高气温达37℃～39℃，局部地区达40℃以上。这么热的天，一些人会不自觉地把“热死了”挂在嘴边，事实上这真不是一句玩笑。近日，郑州一名男子因中暑突然昏迷，身体核心温度达42.3℃，多个脏器出现受损，像“煮过”一样，最终医生诊断其为热射病，也就是重度中暑。而这并不是个例，“热死人”的事件年年都有发生。那么，什么是热射病，在目前“三伏天”这样的高温湿热天气里，人们该如何预防呢？

　　什么是热射病？

　　中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三大类，而“热射病”就是重症中暑中最严重的类型，是指在持续闷热环境下，人体体温调节功能失调，汗液不能及时排出，热量积蓄在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高等症状，继而影响全身各器官组织的功能，出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难，甚至多器官功能障碍的综合征。

　　热射病是一种致命性急症，病死率高，如得不到及时妥善的救治，死亡率高达50%。三个典型特征为：高热（体温超过40℃）；没有汗液排出；意识模糊，甚至昏迷。

　　热射病高危人群有哪些？

　　热射病的高危人群主要有4类：长时间户外作业的环卫工人、建筑工人等；长时间呆在高温高湿环境中的人，如厂房工人、住在通风条件差的房子的人；患有慢性病，特别是心脑血管疾病的人；年老体弱者、儿童、孕妇等。这四类人群一定要做好防暑降温工作，如无必要，最好不要在高温时段外出或锻炼。

　　1）备好防暑用品：外出前涂抹防晒霜，穿宽松透气的浅色衣服，戴太阳帽或打遮阳伞，随身携带防暑降温药品。

　　2）科学补充水分：少量多次饮水，可每隔15~20分钟补水200毫升，不喝冰水。大量出汗时要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料。

　　3）注意散热：适当利用空调、风扇降低室内温度，但不要把空调温度设置得过低，以26℃左右为宜，或者在地板上放一台小型电扇促进空气对流。

　　哪些情况需要及时就医？

　　如出现以下情况应及时就医：1）体温持续升高，甚至超过40℃；2）头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛；3）肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动；4）呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；5）恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

　　以下情况，属于中暑重症，应立即送医或协助拨打120：1）昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；2）极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了；3）意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪，不知道其他人在说什么；4）谵妄：精神错乱，胡言乱语；5）癫痫：全身肌肉不自主地抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。

　　如何应对热射病？

　　一旦发现身边的人出现了“热射病”症状，一定要及时采取措施进行急救。

　　首要的就是迅速降温。将患者移至阴凉通风处，有条件的可移到空调房间，并在其腋窝、头部、腹股沟大动脉处放置冰袋或用30%~40%酒精涂擦，同时用电扇或扇子等吹风快速散热。意识清醒者，可让其饮用些淡盐水；昏迷者不要强行喂水，以免引起呕吐窒息；心脏骤停者要立即实施心肺复苏，同时联系“120”急救中心将患者转运至医院重症医学科进行治疗，在2个小时内把患者体温降低到38.5℃以下。

　　中国人民解放军总医院

　　第七医学中心急诊科

　　主任医师  周荣斌