本报综合消息 基层医疗卫生事关亿万群众身体健康。党的十八大以来,党中央把人民健康放在优先发展的战略地位,将“以基层为重点”放在首要位置,提出新时代卫生与健康工作方针。7月14日,国家卫生健康委召开“一切为了人民健康——我们这十年”系列新闻发布会第十场,重点介绍党的十八大以来基层医疗卫生服务工作进展成效。
网络不断健全,机制更加完善
“党的十八大以来,我国基层防病治病和健康管理能力持续提高。”国家卫生健康委基层司司长聂春雷从六方面、用多组数据展开了介绍。
“基层医疗卫生机构网络不断健全,截至2021年年底,全国建有各类基层医疗卫生机构近98万个,卫生人员超过440万人,实现街道、社区,乡镇、村屯全覆盖。基层医疗卫生服务能力持续增强,基层诊疗量占比长期保持在50%以上。基层运行新机制更加完善,将符合条件的基层机构全部纳入医保定点范围,群众到基层看病实惠多、费用低。公共卫生服务进一步夯实,基层机构开展的项目从10类扩展至12类,每年为重点疾病患者和重点人群提供10多亿人次的健康管理服务。家庭医生签约服务创新发展,截至2021年年底,全国已基本实现所有地市和县(市、区)开展家庭医生签约服务。紧密型县域医共体建设全面推开,在全国800多个县(市、区)开展试点。”聂春雷说。
十年来,基本公共卫生服务均等化也取得了积极成效。聂春雷指出,深化医改以来,我国以群众公平享有为导向,积极推进基本公共卫生服务均等化,服务内涵逐步丰富,受益人群不断扩大。基本公共卫生服务项目从无到有,从小到大,从试点到以法律的形式固化下来。
远程医疗覆盖所有贫困县
聂春雷指出,国家卫生健康委将提升基层医疗服务能力作为最基础、最根本的重要工作,多措并举,努力把患者留在基层。
近年来,国家卫生健康委出台乡镇卫生院、社区卫生服务中心服务能力标准,指导地方对照标准自评自建和整改提升,至2021年年底,累计有2.3万家基层机构达到服务能力基本标准和推荐标准。以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为基础建设社区医院,出台社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点,至2021年年底,累计建成社区医院超过2600家。多种手段壮大基层卫生人员队伍,完成全科医生转岗培训23万余人次,落实医学专业大学生免试注册乡村医生,超过4300名大学生进入乡村医生队伍。推进县域医共体建设,突出“强县域、强基层”导向。加快信息化建设,到2021年年底,远程医疗已覆盖所有贫困县并向乡村延伸。
门诊服务量稳中有升
近年来,基层医疗卫生机构门诊人次占比有所下降,这是否意味着基层医疗卫生服务能力不如以前?聂春雷表示,虽然受疫情影响,全国医疗机构、基层医疗机构近两年的门诊量普遍下降,但是从服务量看,2012—2021年基层医疗机构门诊服务量从41.1亿人次增加到42.5亿人次,整体还是稳中有升。
聂春雷指出,基层医疗卫生机构不同于医院,也不同于疾病预防控制机构,既承担了基本医疗服务,还承担了大量公共卫生服务。所以,衡量基层医疗卫生机构不应只看门诊人次占比,还要看综合服务能力。