“医生,我孩子吃退烧药都好久了,怎么一点汗都不出!还是这么烧,孩子会不会烧坏?还有没有别的办法呀?”在儿科,总有家长焦急地询问。孩子发热久久不退,孩子遭罪家长糟心。对于这种情况,在我们儿科常常采用中医刺络放血疗法,能有助退热,大大减轻患儿不适感。
小儿为纯阳之体,感受外邪后易于化热,常出现发热甚至高热持续不退、口渴、眼屎分泌多、小便黄等火郁证候。清代温病大家叶天士在《外感温热病篇》中提出:“大凡治法……在卫汗之可也”。“火郁发之”出自于《素问·六元正纪大论》,《康熙字典》以《易经》中“發,越也”的认识为依据,对“发”作出“舒也,扬也”的解释。这里的“发”不可单纯地理解为发汗,更有发散、发泄、宣发之意。因此,在临床上对于外感发热的患儿注重解表,以引邪气宣泄外出而发挥清热泻火的功效——这便是“火郁发之”。
在临床工作中,常常会遇到很多患儿服用退热药后并没有达到期望的效果,这时候就可以发挥中医药简验便廉的特点,我们科室以汗血同源的理论依据,根据“火郁发之”的基本原理采取局部穴位刺络放血法帮助患儿退热。患儿在刺络放血的过程中由于血液的排出及肌肤腠理的开放,汗出较前明显增多。待医护人员操作完成后半小时左右复测体温,可下降0.5℃~1℃。还有部分家属反馈经刺络放血后,患儿的热峰及病程均较前有明显改善,不适感也大大减轻。除此外,中药足浴也是依据“火郁发之”的原则,帮助患儿发汗退热。
长沙市中医医院儿科 纪彪