对于很多尿毒症患者来说,血透治疗就是他们生命延续的保障。血透是将人体的血液以一定的“流量”引出来,再把“清洗”好的血液送回到人体。也就是说,建立一条成功的血管通路意味着搭建起了血透患者的“生命线”。
衡阳市第一人民医院血透中心作为湘南地区开展早、规模较大、设备先进、配套设施齐全的透析中心,常规可开展血液净化、血液滤过、组合人工肾、床旁CRRT、DPMS等治疗,能极大提高患者的生存质量。在全科医护人员的齐心努力下,该科得到了患者及家属的一致好评,树立了良好的社会形象。
技术过硬
筑牢血透“生命线”
60多岁的洪先生患尿毒症9年,他合并有糖尿病、冠心病、心衰、消化道出血等多种疾病,血管状况非常糟糕。这些年,洪先生辗转省内多家医院造瘘失败,只能靠肱动脉直穿维持血透,后来肱动脉穿刺也变得困难,慕名来到衡阳市第一人民医院血透中心寻求治疗。
血透中心主任余兰花细心查看洪先生的血管,进行血管超声检查,展开科室内部讨论,与洪先生充分沟通后,为其在上肢尺动脉——贵要静脉做造瘘手术,术后洪先生造瘘震颤很好,血透时血流顺畅。洪先生赞叹道:“很多人都推荐说余主任手术做得好,果真名不虚传!”
余兰花介绍说,目前在该院长期血透的患者达到330余位,全年门诊透析次数达24000多例,这其中透析时间长达10年以上的患者就有50余位,长期的血管穿刺,患者动脉钙化,静脉耗竭,对患者血管通路的建立形成了更大的挑战,提出了更高的要求。为了保障血液透析患者的“生命线”,科室派出了骨干到国内知名医院学习进修血管通路,更好地提升团队血管通路的新技术。
全力守护
为生命保驾护航
透析过程中的监护非常重要,在透析的整个过程中,护士会一直陪在患者身边,监测生命体征,注意静脉压、跨膜压的变化,防止透析过程中发生凝血、破膜等情况。如低血压、心律失常、溶血、空气栓塞等一些危急情况的观察及处理,丝毫不能疏忽,直至患者结束治疗顺利下机。
为了让患者拥有高质量的透析效果,该科制定了详细的专科培训计划,从临床管理、教学指导、专业素养等方面进行多元化培训,此外还定期召开患者肾友会、专家讲座和义诊活动,为每一位患者调整和制定透析治疗方案,最大程度让患者受益。
此外,该科室还要随时接诊因药物中毒、高钾血症、高脂血症、急性肾衰以及心衰等患者的急诊透析。因此,科室医护人员全都保持24小时开机,一旦遇到紧急情况将第一时间赶到医院救治。
点滴关爱
不是亲人胜似亲人
“血透患者是一群特殊群体,他们常常在生死边缘徘徊,因此他们需要更多的关爱与关心。”护士长陈娜利说,科室的医护人员视患者如亲人,想患者之所想,急患者之所急,与患者的关系已上升为一种依赖与信任。
肾病患者罗先生因血管条件差,在外院多次行内瘘术、深静脉置管术等均未获得成功,逐渐意志消沉,有了轻生的念头。得知情况后,科室医护人员与罗先生多次沟通交流,鼓励他树立战胜疾病的信心,并成功为他开展了高难度的直接动脉穿刺术,解决了困扰他多年的难题。目前罗先生维持透析已有10余年,各项指标显示良好。
在这条生命道路上,医护人员为血透患者保驾护航,这份沉甸甸的责任也让医护人员充满了自豪。未来,血透中心将不断提高技术水平,为患者提供更规范、更个性化的医疗服务。
本报通讯员 罗琼