小张是一名建筑设计师，由于连续多日熬夜，身体亮起了“红灯”：发烧、咳嗽、全身乏力，各种不适接踵而至，为了不影响工作进度，他到药店买了消炎药及感冒药自行服用。根据以往经验连服几日后症状有所缓解，但是此次服药期间小张的不适症状不断反复，“是不是此种药物吃得次数太多没有效果了？”小张自行换服另一种消炎药后，又拖着疲惫的身体继续加班……拖延将近1个月后，小张的各种不适症状加重了，他这才去医院就诊。经过一系列的检查，医生发现由于小张本身就曾患过慢性肾炎，此次滥用消炎药导致其发生慢性肾功能衰竭，需要紧急行血液透析治疗。

　　一场普通感冒，竟然会导致如此严重的后果？专家提醒：滥用消炎药，的确可导致肾功能损害。

　　中南大学湘雅二医院肾内科教授刘虹介绍，平常大家所说的“消炎药”其实就是抗生素，它是我们对抗病原感染的常用药物。

　　肾脏是人体重要的代谢器官，很多抗生素都是通过肾脏代谢的。滥用抗生素可能会损伤肾脏，导致肾脏无法正常工作。

　　抗生素导致的肾功能损害主要原因有：1.抗生素的直接损伤。某些具有肾毒性的抗生素如果用量过大，会导致尿液里抗生素的浓度过高，与尿液接触的肾小管管壁受到损伤，造成肾小管坏死从而引起肾功能不全。2.部分抗生素在尿液中的溶解度比较低，容易形成结晶。而结晶就像小的沙粒，一定数量的结晶会阻塞肾小管，导致肾小管坏死，进而引起肾功能损伤。3.抗生素可引起过敏反应，从而损伤肾脏。抗生素相当于过敏原，使机体致敏，从而产生的抗体或者抗原抗体的复合物，沉积于肾脏，在肾脏局部引起炎症反应和损伤反应，从而对肾脏造成伤害。4.如果患者原本就有肾脏功能不全，对某些经肾脏排泄为主的抗生素的代谢就会变慢。不合理使用抗生素，必然导致药物在血液中的蓄积。当蓄积到中毒浓度后，不仅会出现肾功能衰竭，肝脏、大脑、血液系统等多个脏器系统的功能都会出现异常。

　　刘虹提醒大家，在使用抗生素前一定要明确病因 ，建议在医师的指导下对症下药。平时用药前也要关注药品说明书，尤其是有慢性肾脏病的患者，抗生素种类的选择、剂量和使用频次都需特别注意。如氨基糖苷类抗生素，虽然它菌谱广、疗效好，价格低，但肾毒性较大，引起的肾损害也常见。它包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等。其中肾毒性最大的是庆大霉素。使用氨基糖苷类抗生素的患者，通常要进行血药浓度监测。另外，对于头孢类抗生素，肾病患者使用时，也需要监测肾功能的变化情况。

　　本报通讯员 周琳