为加强未成年人文身治理，保护未成年人身心健康，6月6日，国务院未成年人保护工作领导小组办公室印发《未成年人文身治理工作办法》（以下简称《办法》），对加强未成年人文身治理提出系列举措。《办法》规定，任何企业、组织和个人不得向未成年人提供文身服务，不得胁迫、引诱、教唆未成年人文身。卫生健康部门不得审批同意医疗卫生机构（含医疗美容机构）开展未成年人文身服务项目；对之前已经文身且有意愿“去除文身”的未成年人，要提供规范医疗美容服务。文身到底是怎么回事？它对身体可能产生哪些危害？如何正确看待文身现象？

　　文身本质上就是皮肤针刺，是一种侵入性操作。它是操作者手持用带有一根或多根针的机器，用针反复刺穿皮肤，将染料注入皮肤的真皮层，在皮肤上留下永久或半永久性标记或图案的一种做法。

　　当文身染料注入皮肤时，其中大部分都会固定在一个位置，但也有一些色素会转运到真皮深层、淋巴结甚至身体更远的地方。那么，文身的染料色素究竟是些什么物质？

　　实际上，文身中使用的染料并不是为用于人体而开发的，它主要应用于其他领域，比如汽车油漆或印刷行业。美国食品和药物管理局 （FDA）没有批准任何用于人体文身的色素，从这方面看，文身所使用的材料就是违规的。此外，皮肤对文身的不良反应并不少见，目前还有少量报道一些文身染料可能有致癌的作用。

　　文身针刺穿皮肤的目的是染料沉积在皮肤表面以下1.5至2毫米的区域。这种穿透可以经过表皮，直达真皮层。由于血管和神经位于真皮层，因此文身时会痛，皮肤也容易出血。当染料沉积到皮肤深层时，身体会将文身的色素识别为外来物质，并试图将它们从皮肤上清除，虽然大部分颜色会留在皮肤，但随着时间的延长，色素会逐渐减少。有关报告显示，文身后42天，68%的染料仍然位于注射部位，剩余的染料则会被运送到最靠近文身部位的淋巴结。还有一些证据表明染料可以穿过血液并滞留在肝脏中。

　　由于文身具有“侵入性”，因此可能导致以下并发症，需要引起关注。

　　过敏反应 文身染料，尤其是红色、绿色、黄色和蓝色染料，会引起皮肤过敏反应，例如文身部位出现发痒的皮疹。这甚至可能在文身多年后发生。

　　皮肤感染 未经消毒的文身设备和针头可能导致皮肤感染，如金黄色葡萄球菌和其他细菌感染，还可能传播传染病，例如艾滋病、乙型和丙型肝炎、肺结核、破伤风等。

　　其他皮肤问题 有时，文身染料周围会形成肉芽肿；文身可能导致增生性瘢痕或瘢痕疙瘩；文身可能在针扎皮肤处或身体其他部位引发或加剧已有的皮肤疾病，如加重银屑病（俗称“牛皮癣”）、扁平疣、湿疹等。此外，如果文身后觉得不合适想要“洗文身”，激光去除文身需要花多次治疗才可能“洗干净”，有的彩色文身激光有可能去除不净。激光去除眉毛部位的纹绣可能导致眉毛的毛囊破坏，眉毛缺失的风险。

　　其他并发症 在极少数情况下，文身的人在接受磁共振成像 （MRI）时在受影响的区域会出现肿胀或烧灼感。在某些情况下，文身颜料会干扰图像的质量。

　　文身后出现一些发红和肿胀是正常的。但如果发现以下任何症状，应及时咨询医疗保健专业人员。

　　感染 如果文身更红、更痛或有脓液或开放性溃疡，则表明它已被感染。如果身体发烧或发冷，应立即就医。

　　过敏 人们随时可能对文身产生过敏反应，甚至在数年后。如果文身的皮肤变得发痒、发红、肿胀或有鳞片状斑块或肿块，则应寻求专业帮助。

　　严重反应 如果出现呼吸困难、头晕或心跳加快等严重反应，应寻求紧急医疗救助。

　　中南大学湘雅二医院皮肤性病科

　　主治医师 付思祺  主任医师 肖嵘