肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子在长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物,分为良性与恶性两大类。在临床中,我们应重视中医药在治疗肿瘤方面的优势作用,以人为本,综合治疗,真正实现中西医并重,科学治癌。
中医治疗肿瘤注重整体观念,根据患者不同体质、临床表现进行个体化治疗。依据“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必需”的理论,中医治疗肿瘤更注重提高自身正气。常用的治疗方法包括扶正和祛邪两大方面,结合脏腑、八纲、气血津液等辨证方法,权衡病情轻重缓急,确定先攻后补、先补后攻,或攻补兼施,扶正以祛邪、祛邪以安正,灵活运用。大量的临床实践证明中医药在治疗肿瘤方面具有独特的优势作用,具体可从以下几个方面实现中西结合治疗。
手术结合中医治疗 一是术前术后中医药治疗:术前患者体质较差,无法耐受手术,可以采用中药补气养血、增强体质,稳定焦虑情绪,利于手术进行。术后病人常出现胃肠功能恢复慢、腹胀、便秘、乏力、气短汗出及因手术失血过多,伤及阴液导致口干、舌红少津,可用相应中药健脾和胃、气血双补及养阴生津。二是术后并发症的治疗:对手术所致的各种并发症采用中西医结合治疗,具有明显的疗效。如乳腺癌手术因切除组织较多,加之腋窝淋巴结清扫,淋巴回流不好,此时患者会出现患侧上肢水肿,中医多辨证为气血亏损导致水湿停留,治以益气补血利水。三是预防肿瘤术后转移复发:手术后可长期服用中医药益气、活血、解毒,增强机体免疫力,改变体内环境,减少复发与转移可能,延长生存时间。
放疗结合中医治疗 在放疗过程中,常出现口干、放射性肠炎、口腔溃疡、放射性食管炎、皮肤反应等;放疗局部可出现充血、水肿、糜烂及疼痛。中医认为,放射线为热毒损伤、耗气伤阴、损及津液脏腑等,运用中药清热解毒、益气养阴等,可有效减轻放疗副作用。
化疗结合中医治疗 患者在化疗过程中常出现消化道反应、骨髓抑制、食欲下降、神疲乏力、手足综合征等毒副作用以及肝、肾、心等脏器功能损伤,可使用中药改善以上症状。譬如化疗引起的白细胞、血小板下降,贫血,中医认为多是伤及脾肾及气血所致,采用健脾益肾、补气养血并配合食疗,有良效。某些化疗药物引起的周围神经炎,轻则肢端麻木、乏力,重则膝腱反射低下等,予以中药内服通经活络,并配合中药熏洗,疗效显著。
单纯中医药治疗 对癌变前期或早期施行中医中药治疗,能有效预防癌变的发生和扩散。对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的患者,采取中药治疗,可减轻患者的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命。
整体上,中西医综合治疗肿瘤可明显提高疗效,且中医中药应贯穿于西医治疗的每一个阶段。
岳阳市中医医院肿瘤一科主任
副主任医师 曾柏云