近段时间，英国、美国、西班牙等多国报告发现猴痘病例。世界卫生组织表示，猴痘是一种人兽共患病，随着监测范围的扩大，不排除未来发现更多病例。

　　猴痘病毒是如何发现的？

　　1958年，欧洲科学家从一只由新加坡运往丹麦哥本哈根的食蟹猴体内分离出猴痘病毒而得名。然而，猴子并非猴痘病毒的唯一宿主，其主要宿主还包括松鼠、兔子等啮齿类动物。自20世纪70年代首次证实人感染猴痘病毒后，这种病毒主要在非洲传播，直到2003年美国出现猴痘疫情。此次多国出现该病例，说明猴痘病毒正在扩大其地理传播范围，其传播能力也在不断增强。

　　猴痘病毒与天花病毒同科

　　猴痘病毒与天花病毒、牛痘病毒等同属正痘病毒科，它们在抗原性、生物学特性、形态、结构等方面十分相似，其临床表现也有相似之处，如感染初期均表现为全身性红斑或皮疹，随后发展为躯干部、面部、手掌和脚掌的丘疹，再发展成为囊疤，最后形成脓疤并结痂，10天后结痂脱落。

　　传播能力远低于天花

　　尽管猴痘病毒与天花、牛痘有诸多相似之处，但其在临床致病性及传播特性方面又有不同。

　　首先从传播途径看，天花主要通过飞沫和直接接触传播，而猴痘病毒的传播主要是人类被感染了猴痘病毒的动物咬伤，或接触感染了猴痘病毒的动物的体液、分泌物和血液，人与人之间的传播则主要是通过血液和体液，属于有限人传人。因此，猴痘病毒在人与人之间的传播“效率”远低于天花，这意味猴痘成为天花那样的烈性传染病的可能性微乎其微。其次，虽然二者感染后的症状类似，但猴痘的症状明显轻于天花。　

　　需要注意的是，虽然猴痘不会成为类似天花的烈性传染病，但由于人类是天花病毒的唯一宿主，只要人群中的天花疫苗接种率达到一定水平，就能阻断病毒传播，消灭其生存空间，达到消灭天花的目的。相比之下，啮齿类动物及很多野生动物都是猴痘病毒的宿主，点多面广，加之猴痘病毒不断变异，因此，防控难度要比天花大。

　　接种天花疫苗或对猴痘有效

　　该如何应对猴痘病毒呢？专家表示，早发现、早诊断、早隔离、早治疗的“四早”原则是应对新发突发传染病的黄金法则。目前，我国已建立了多种可用于猴痘早期诊断的基因检测技术，比如荧光定量实时聚合酶链式反应检测技术，可在3小时内对痘病毒做出早期筛查诊断。结合新一代测序方法，不仅可在24小时内鉴别样品是否为猴痘病毒，而且可对猴痘病毒的来源与传播链进行分子溯源。

　　目前，猴痘病毒没有特效药，主要是对症治疗。另外，中国疾病预防控制中心专家表示，接种天花疫苗可能是一种有效的治疗方法，不过目前只对已经接触过猴痘病毒或疑似密接者接种天花疫苗，不需要普遍接种。

　　我国暂未发现猴痘病例

　　截至目前，我国尚未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主上发现猴痘病毒。由于我国严禁入境携带除猫狗外的所有动物，因此通过动物传入的可能性不大，但仍需加强动物检验检疫及入境人员监测。据世界动物卫生组织统计，人兽共患病占人类传染病的六成以上，我国已证实的约90种，其中能引起人类严重临床症状的超过50种。我们应以此为契机，更多关注人兽共患病防治，尊重自然，保护野生动物，避免和野生动物有过多的接触，只购买有合法来源的动物及动物制品，这些简单的措施可能会救我们一命。 

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　医学检验与病理中心  许莹芊

　　指导专家 主任技师  谢小兵