本报讯（通讯员 肖强胜）近日，小胖因腹胀、气促收治入中南大学湘雅三医院肝胆胰II血管外科。小胖虽然只有11岁，但体重却达到了65千克。然而，困扰他的不仅是肥胖，还有“肚子里的大包块”。这个包块有“哈密瓜”那么大，名叫“胰腺包裹性坏死”，根据尺寸估算，重达6千克左右。

　　据悉，胰腺包裹性坏死是中重症及重症急性胰腺炎患者中较常见的局部并发症。在急性胰腺炎发作过程中，胰腺消化酶被异常激活后对胰腺自身和胰周组织产生消化作用，胰液、血液、组织渗液以及坏死组织聚集，并逐渐被周围的纤维结缔组织所包绕——形成包裹性坏死。

　　小胖入院后，肝胆胰II血管外科主任余枭教授组织科内医护人员充分讨论治疗方案，决定经自然腔道内镜为小胖治疗。该术不会在肚子上留下任何伤口，内镜医生在超声胃镜引导下穿刺进入囊腔内并在穿刺部位置入支架，使得囊腔里的液体能够通过支架引流出来。同时经支架进一步清除无法流出的坏死组织。待囊腔内容物清除干净后取出，胃和囊腔之间的通道很快便会闭合。

　　随后在余枭的指导下，该院邓刚副教授、雷钊博士在肝胆胰外科整体微创手术室进行了内镜下经胃壁胰腺包裹性坏死引流及清创手术。置入“双蘑菇头支架”后，大量浑浊囊液立即通过支架涌入胃腔，囊腔明显缩小。很快，小胖腹胀、气促症状便得到了明显缓解，第三天顺利出院。一月后，小胖门诊复查CT发现，囊腔内容物基本清除，当天于内镜下将双蘑菇头支架取出。