呕吐是肿瘤化疗过程中最常见、最痛苦的副作用之一,发生率为65%~85%。发生化疗相关性呕吐不仅影响患者的食欲,降低机体免疫力,严重的还会引起电解质紊乱。肿瘤患者多“闻疗色变”,有的因此甚至而拒绝。
化疗过程中为何会出现呕吐
湖南省中医药研究院附属医院肿瘤四科主任、主任医师蔡美表示,化疗呕吐是由于化疗药物的毒副作用,或恐惧或情绪紧张抑郁不畅,复杂的病机演变损伤了脾胃,导致运化功能紊乱,浊阴不能顺降,败损于内,正气虚损,寒热虚实相杂于中焦,故脾气不升,胃气不降,浊阴上逆,发生恶心呕吐。
化疗后呕吐怎么办?
蔡美主任提醒肿瘤患者要重视饮食调理,最好少吃多餐,避免过饱。还需注意以下几点:
1. 保持每天适量的谷类摄入,约为200~400克,注意粗细搭配;适当多摄入鱼、禽、蛋,每日食蔬菜和水果500~800克为宜;以清淡、易消化的食物为主,细嚼慢咽,冷热不同食,避免过甜或油腻食物;烹调方式多以煮、炖、蒸等为主。
2. 多饮水,加快体内化疗毒物的排出。
3. 不吃陈旧变质、酸渍、霉变、烧烤、烟熏以及含色素、香精的食物,不饮酒,限制腌制食物和食盐的摄入量。
中医如何治疗化疗后呕吐
蔡美主任介绍,中医药具有扶正固本、健脾化湿、理气化痰、和中降逆等作用,可达到“扶正止呕”的目的。患者因为病情不同,体质有异,需综合个体化因素,强调辨证施治。在补虚健脾、和胃止呕的基础上,分析病情的寒热虚实夹杂等性质,以扶正止呕为主兼以祛邪,施以理气、化瘀、降逆、导滞等不同方法。常用中药有党参、姜半夏、茯苓、生白术、木香、紫苏梗、砂仁、竹茹、陈皮、甘草、山楂等。部分患者因呕吐反应过重,中药难以下咽,可使用小方子少量频服。
另外,还常用中药穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、艾灸等中医外治法。根据中医外治之理,将药物作用于穴位,通过皮肤不断刺激,使药物直达病所,达到理气补血、调理脾胃、扶正培元之功效,具有简便、有效、安全性高等特点。
通讯员 谭玲娟