本报记者  王璐

　　随着新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》的正式生效，今年来，部分艾滋病抗病毒治疗用药正式引入长沙医保，这让艾滋病患者治疗费用得以大幅度降低，也为患者减少药物毒副作用、提高生活质量提供更多选择和保障。

　　医保新政的实施，让艾滋病防治再次成为大家关注的焦点。记者近日采访长沙市第一医院相关专家了解到，长沙市目前艾滋病的防控处于低流行水平，但是防控压力仍较大。据了解，目前全市每年的新发艾滋病感染者大概在900人左右，累计随访患者7000多人。男男同性恋、青年学生、性活跃人群等为艾滋病高危人群。专家呼吁：艾滋病防治教育、性健康教育，应下沉到中小学校，杜绝因“年少无知”带来的艾滋病伤害。

　　“最小感染者仅15岁”

　　长沙市第一医院感染病中心主任王敏教授表示，临床上她接诊的很多艾滋病感染者都是学生，而很多学生在感染之前对艾滋病的防治知识几乎“一无所知”。“我曾诊治的经性行为感染的最小感染者年仅15岁。这意味着中学生阶段，只要有性行为的可能，就有感染HIV的风险。”

　　在去年参加的国家级教委艾滋病健康教育会议上，王敏与与会专家就学生艾滋病感染现状进行了讨论。大家一致认为，现在青年学生是性活跃人群，感染HIV病毒的风险也比较大。“尽管国家教委有‘中小学生需上4~6小时性健康教育课’的要求，但是就我所知，很多的中小学可能都未达标。”王敏分析，学校之所以不重视性教育课程，主要是认为性健康及艾滋病防治教育，对中小学生来说比较“遥远”，无需特别进行学习教育。殊不知中学生一旦进入了大学以后，处于无家长看护的新环境，性懵懂将给其带来感染HIV的高风险。

　　王敏建议，艾滋病防治教育、性健康教育，应积极下沉到中小学，成为一门“必修课”。同时提醒高危人群，发生性行为务必使用安全套，一旦发生高危行为需第一时间到定点医院的HIV暴露后预防门诊咨询就诊。高危行为发生后，在专业医生的指导下，72小时内尽早服用阻断药物，可有效预防艾滋病毒感染。

　　早诊早治疗效好

　　艾滋病预防需从小抓起，但如果不幸确诊艾滋病毒感染，也无需过分悲观，早诊早治是重中之重。长沙市第一医院艾滋病科主任肖钢教授介绍，一旦确诊感染艾滋病毒，应尽早启动抗病毒治疗，在最短时间内获得病毒学抑制。早期进行规范的抗病毒治疗，可显著提升治疗的成功率，降低病死率。通过积极规范的治疗，患者的生命长度和生活质量将与常人无异。

　　目前针对艾滋病抗病毒治疗的鸡尾酒疗法（高效抗逆转录病毒治疗），持续了20多年，取得了很好的疗效，但同时也伴随着一些问题，包括肝肾功能的异常、血脂血糖的异常。从今年开始，国际上通用的复方单片制剂抗艾滋病病毒药物纳入了医保双通道，这意味着我国艾滋病抗病毒治疗进入“三驾马车”的联合管理时代（国家免费药，医保创新药，自费药物）。肖钢表示，医保创新药物的更新，让临床医生和患者都有更多的治疗选择，找到最合适的抗病毒治疗方案，真正实现患者“不仅要生存，更要有质量生活”的目标。