本报讯(通讯员 杨帆 肖剑)4月8日晚,由永州转入湖南省妇幼保健院产三科的“凶险性前置胎盘”孕妇陈女士突发大出血,转眼鲜血湿透了病床,使用抑制宫缩药物后仍流血不止,母儿生命都危在旦夕!经过该院多科合作竭力抢救,目前母婴平安。
陈女士有两次剖宫产手术和两次人工流产史,这次怀孕29+周时在当地诊断为“凶险性前置胎盘”,通过湖南产科出血性疾病联盟单位转诊来该院。超声检查显示陈女士的胎盘植入评分14分,胎盘穿透子宫植入膀胱及宫颈,手术风险极大。当晚产科一线、二线、三线医师会诊后,决定急诊手术,迅速启动院内抢救流程。
手术开腹后,见产妇子宫、膀胱及盆侧壁大量新生血管交错,胎盘穿透子宫进入膀胱肌层,宫颈内胎盘及大量血窦嵌入。在医务部指挥下,经产科、麻醉科、新生儿科多学科合作,竭力抢救,陈女士生命转危为安,通过“减张子宫重建”成功保住了子宫。陈女士在ICU监测一天后转入普通病房,宝宝目前情况稳定。
湖南省妇幼保健院产三科主任唐雅兵团队自2016年成立以来,一直致力于凶险性前置胎盘的预测、预防及手术创新,先后开创20余项新技术,大大降低了手术时间、出血量,成功为近千例凶险性前置胎盘产妇保留了子宫,2021年收治140余例严重胎盘植入患者,无一例子宫切除。
专家提醒疤痕子宫孕妈妈们:孕早期,需要超声准确评估孕囊着床及胎盘附着部位,预测并预防严重胎盘植入;孕中期,若超声发现胎盘前置状态并附着在剖宫产疤痕部位,需要在有诊治经验的三级医院评估风险,确定是否能继续妊娠;孕晚期,凶险性前置胎盘,尤其有胎盘植入的孕妇,需要在有诊治条件及经验的三级医院住院手术。